Calendario de Vacunación para Gestantes en EsSalud: Protegiendo a la Madre y al Bebé

La vacunación es reconocida globalmente como una de las intervenciones de salud más efectivas y seguras. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta medida salva entre dos y tres millones de vidas cada año a nivel global. En Perú, el país cuenta con uno de los esquemas de vacunación más completos de la región, y el Ministerio de Salud (Minsa) garantiza el acceso equitativo a vacunas gratuitas y de alta calidad para todos los peruanos, respaldadas por el Fondo Rotatorio de la OPS.

El embarazo es un periodo primordial para mantener la buena salud de la madre y el feto. Por ello, la vacunación en mujeres gestantes juega un papel esencial en este proceso, protegiendo tanto a la madre como al bebé contra enfermedades potencialmente peligrosas. Acudir al establecimiento de salud más cercano para completar las dosis no solo protege la salud individual, sino que fortalece la inmunidad de toda la comunidad, lo cual es vital para proteger a los más vulnerables, incluidos los recién nacidos.

Vacunación Antes del Embarazo (Preconcepcional)

Antes de buscar un embarazo, se recomienda realizar una visita preconcepcional. Durante esta consulta, la mujer debe actualizar su calendario vacunal, comprobando, por ejemplo, la inmunidad frente a la rubéola. En caso de no estar correctamente inmunizada, es crucial vacunarse antes de iniciar la búsqueda gestacional.

En relación con la búsqueda de embarazo, es importante conocer que se deben evitar las vacunas vivas atenuadas, como las de la fiebre amarilla, fiebre tifoidea oral, gripe intranasal, triple vírica (sarampión, paperas y rubéola), varicela y BCG (contra la tuberculosis), al menos 28 días antes de la concepción.

La vacuna contra el COVID-19, por su parte, puede administrarse sin restricciones de tiempo en relación con la búsqueda de un embarazo. Asimismo, la vacunación de los convivientes, incluso con vacunas vivas atenuadas (rotavirus, triple vírica, SARS-CoV-2, varicela, etc.), es segura para la mujer embarazada.

Vacunación Durante el Embarazo

Durante el embarazo, la vacunación sigue siendo una herramienta clave para proteger tanto a la madre como al bebé. Las vacunas recomendadas en este periodo son consideradas seguras y efectivas, y no presentan riesgos para el feto. Los cambios en el funcionamiento del organismo de la mujer durante la gestación (sistema inmune, cardiovascular y respiratorio) aumentan la probabilidad de complicaciones por enfermedades como la gripe, que pueden ser graves. Además, la gripe en el primer trimestre se ha asociado con problemas en el desarrollo fetal y, más adelante, con un aumento de partos prematuros y bajo peso al nacimiento.

Vacunas Esenciales Durante la Gestación

• Vacuna contra la Tosferina: Es una de las más importantes durante el embarazo porque protege al recién nacido de una enfermedad potencialmente grave, especialmente en sus primeros meses de vida, antes de que pueda ser vacunado. Al vacunar a la madre, se transfieren anticuerpos al bebé a través de la placenta, proporcionando protección inmediata después del nacimiento. Se recomienda vacunarse en cada nuevo embarazo, preferentemente entre las 27-32 semanas de gestación y lo antes posible, ya que son necesarias al menos 2 semanas para alcanzar los niveles suficientes de anticuerpos para defender al futuro recién nacido.
• Vacuna contra la Gripe (Influenza) inyectable: Es muy recomendable durante el embarazo debido a que las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de complicaciones graves relacionadas con la gripe. Estas complicaciones pueden afectar tanto a la madre como al feto, incluyendo un mayor riesgo de hospitalización y parto prematuro. La vacuna no solo protege a la madre, sino que también ofrece protección al bebé después del nacimiento. Puede inocularse en cualquier momento del embarazo.
• Vacuna Antitetánica-Antidiftérica: Esta vacuna es esencial para proteger tanto a la madre como al bebé de estas enfermedades graves. El tétanos puede ser fatal y la difteria es una infección seria que afecta la garganta y las vías respiratorias. Asegura que la madre tenga anticuerpos suficientes para protegerse a sí misma y transferir protección al bebé.
• Vacuna de ARNm contra el COVID-19: Ha sido una de las últimas en sumarse al calendario de vacunación de las mujeres encinta y es recomendada durante los meses de gestación debido a los riesgos significativos que el virus representa para las mujeres embarazadas y sus bebés. Las vacunas de ARN mensajero (como Comirnaty de Pfizer o Spikevax de Moderna) han demostrado ser seguras y efectivas en la prevención de complicaciones graves, hospitalizaciones y muertes relacionadas con el COVID-19. Además, ayuda a transferir anticuerpos protectores al feto. Si está indicada por edad u otra circunstancia en una mujer gestante, se recomienda no demorar la vacunación, pues sus beneficios superan ampliamente los riesgos teóricos no comprobados hasta el momento.

Consideraciones sobre la Vacuna contra el VPH

La vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) es recomendable antes del embarazo para prevenir el cáncer de cuello uterino y otras enfermedades relacionadas con el VPH. Aunque no se administra típicamente durante el embarazo y los datos sobre eficacia y seguridad son limitados en este periodo, no se ha asociado con efectos adversos. Sin embargo, se prefiere administrarla antes del embarazo o tras el parto.

Vacunación Tras la Gestación (Puerperio y Lactancia)

Tras dar a luz, la vacunación sigue siendo fundamental para la salud de la madre y su bebé. Las madres que no se vacunaron durante el embarazo deben recibir ciertas vacunas inmediatamente después del parto. Esto incluye la vacuna contra la tosferina y, si es temporada, la vacuna contra la gripe. Estas vacunas son esenciales para proteger al recién nacido de enfermedades infecciosas respiratorias, especialmente en los primeros meses de vida, cuando son más vulnerables.

Además, se recomienda la vacunación contra el sarampión, la rubéola y las paperas (triple vírica), así como contra la varicela, si la madre no está inmunizada o no ha padecido antes estas enfermedades. La vacuna contra el COVID-19 también puede administrarse después del embarazo, especialmente si la madre no fue vacunada durante la gestación.

Es importante destacar que la lactancia materna no contraindica ninguna vacuna, ni en el hijo amamantado ni en la madre. De hecho, la madre que da el pecho a su bebé y es vacunada puede proporcionar protección adicional al lactante a través de los anticuerpos y otras sustancias que pasan a través de la leche materna. Para la vacuna de COVID-19 en madres lactantes, se recomiendan las vacunas de ARNm (Comirnaty de Pfizer o Spikevax de Moderna).

Vacunas Contraindicadas Durante el Embarazo

Durante el embarazo, ciertas vacunas están contraindicadas debido a los potenciales riesgos para el feto. Estas incluyen todas las vacunas que contienen microorganismos vivos atenuados:

• Triple vírica (Sarampión, Paperas y Rubéola)
• Varicela
• Fiebre amarilla
• Vacuna oral contra la fiebre tifoidea
• Vacuna intranasal contra la gripe
• BCG (contra la tuberculosis)

Aunque no hay pruebas de un efecto perjudicial para el embrión o el feto si estas vacunas se administran accidentalmente por desconocimiento o error, se recomienda evitar su uso como medida de precaución. Conviene que estas vacunas se realicen antes del embarazo o después del parto.

Dónde Vacunarse y Consideraciones Generales

Las gestantes pueden vacunarse en cualquier centro asistencial de EsSalud. Las vacunas protegen de enfermedades muy graves, en algunos casos, mortales. Si no se vacuna, se estará expuesto innecesariamente al riesgo de contraer enfermedades infecciosas para muchas de las cuales ni siquiera existe tratamiento.

Es importante saber que existen reacciones adversas a las vacunas, que son respuestas no deseadas de nuestro cuerpo. Sin embargo, las reacciones severas son raras y el riesgo al no estar vacunado es mucho mayor. No será necesario iniciar de nuevo todo el calendario de vacunas, aunque haya pasado bastante tiempo.

Fuentes y Referencias

• Anexo III del Manual de Vacunas en línea.
• Centers for Disease Control and Prevention - CDC (EE. UU.).
• Grupo de trabajo vacunación en población adulta y grupos de riesgo de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones.
• Cap. 7. Vacunación de mujeres en edad fértil, embarazadas y puerperio. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, julio 2018.
• Ministerio de Sanidad. Recomendaciones de vacunación frente a gripe en la temporada 2025-2026 en España.
• Ministerio de Sanidad. Preguntas y respuestas sobre vacunación frente a gripe en la temporada 2025-2026 en España.
• Ministerio de Sanidad. Recomendaciones de vacunación frente a covid en la temporada 2025-2026 en España.
• Ministerio de Sanidad. Preguntas y respuestas sobre vacunación frente a covid en la temporada 2025-2026 en España.
• OMS. Safety of Immunization during Pregnancy. A review of the evidence.
• Actualización de todos los apartados con la vacuna SARS-CoV-2.
• Actualización de la vacuna SARS-CoV-2.
• Infografía AEV para covid y gripe en embarazadas.

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