Trabajo y Fecundación In Vitro: Prevención de Riesgos y Derechos Laborales

La preocupación sobre cómo compaginar un tratamiento de Fecundación In Vitro (FIV) con las obligaciones laborales es una inquietud común para la mayoría de las pacientes. En la era actual, la mujer tiene un rol protagonista en el mundo laboral, y no es inusual que la posibilidad de mantener la actividad profesional sin problemas, e incluso sin necesidad de informar a compañeros o superiores, sea la situación deseada o ideal durante este proceso.

¿Es posible trabajar durante un tratamiento de FIV?

Sí, en la mayoría de los casos es posible seguir trabajando mientras se realiza un tratamiento de FIV. El tratamiento de fecundación in vitro (FIV) incluye etapas que van desde la estimulación ovárica hasta la punción folicular y la transferencia embrionaria.

Fases del tratamiento de FIV y compatibilidad laboral

Fase de preparación de los ovarios

• Esta fase se realiza con fármacos administrados por vía oral, inhaladores o medicación inyectada.
• La medicación para FIV viene preparada para ser autoadministrable y muy sencilla de poner, incluso en el trabajo.
• En la mayoría de los casos se recomienda inyectarse la medicación por la tarde-noche para poder hacerlo en casa.
• Si la paciente trabaja por turnos o jornadas de 24 horas, la única precaución es que la medicación esté refrigerada siempre que sea posible, aunque dura fuera de la nevera y a temperatura ambiente (máximo 25º) hasta 2 meses.
• Es importante que los horarios de administración de los fármacos sean siempre los mismos para garantizar unos niveles hormonales estables.

Fase de estimulación ovárica

Esta fase suele durar entre 8 y 10 días, o entre 10 y 15 días, y durante este tiempo la paciente puede continuar con su actividad normal siempre que no tenga molestias. El objetivo es lograr que todos los óvulos que inician el crecimiento en ese ciclo logren el estado de maduración final.

• Se requieren aproximadamente 3 o 4 visitas a la clínica, de corta duración, para el control ecográfico del crecimiento de los folículos y un análisis de estradiol.
• En la mayoría de los casos no serán necesarios más de tres controles ecográficos.

Punción folicular

Una vez que el ovario esté preparado, se hará la extracción de los ovocitos mediante punción folicular. Esta es una intervención quirúrgica sencilla con una duración aproximada de 15-20 minutos.

• El día de la punción folicular, la paciente debe permanecer en ayunas horas antes de la intervención.
• Se requiere reposo absoluto ese día para reducir el riesgo de sangrado de los ovarios.
• Después de la punción folicular, es necesario hacer cierto reposo (unas 4 horas al día) para favorecer el retorno venoso, lo que disminuirá la retención de líquidos propia de la hiperestimulación ovárica.
• Aunque no es obligatorio, lo mejor es evitar sobreesfuerzos durante las siguientes 24 horas a manera de prevención.
• El día de la punción folicular, ambos miembros de la pareja deben estar presentes: la mujer para la extracción de los óvulos y el varón para la recogida de la muestra de semen.
• En pocos casos puede producirse una hiperestimulación ovárica, lo que requerirá un mayor tiempo de reposo y, posiblemente, una baja laboral.

Transferencia embrionaria

Entre 2 y 5 días después de la punción, o entre 3 y 6 días después, se realizará la transferencia de los embriones al interior del útero. Este es un procedimiento sencillo que no requiere anestesia ni ingreso, es totalmente indoloro y de corta duración. Después de la transferencia, la paciente puede regresar a su domicilio y realizar vida normal.

• La capacidad de implantación del embrión no se ve alterada por la actividad física de la paciente.
• En el caso de un tratamiento de recepción de óvulos donados o transferencia de un embrión congelado, las visitas se reducen aún más, requiriéndose solo uno o dos controles ecográficos para verificar que el endometrio está preparado.
• La transferencia de embriones congelados permite una mayor flexibilidad de planificación, sin depender de la respuesta ovárica inmediata ni de la urgencia del laboratorio.

Betaespera

Unos 15 días después de la fecha de la punción, se hará una prueba de embarazo. Durante el período de la betaespera, no es necesario ausentarse del trabajo, a no ser que exista una razón específica para hacerlo. Se debe hacer vida normal, pero no es recomendable realizar grandes esfuerzos. Trabajar puede ayudar a la persona a mantenerse ocupada y a pensar menos en el resultado de la prueba de embarazo.

Consejos esenciales para compaginar FIV y trabajo

El tratamiento de FIV puede generar muchas dudas prácticas, y encontrar el equilibrio entre el tratamiento y las obligaciones laborales es fundamental para tomar decisiones informadas, seguras y sostenibles.

1. Informar al médico sobre el tipo de trabajo

Desde el primer momento en que se decide iniciar un tratamiento de FIV, es fundamental que el equipo médico conozca a qué se dedica la paciente y qué tipo de exigencias implica su jornada laboral. Esto permitirá organizar visitas que no perturben de manera significativa la rutina diaria.

2. Adaptar la jornada ante procedimientos invasivos

Aunque la flexibilidad es clave, no siempre es posible adaptar la jornada laboral de forma radical. Lo más importante es que la paciente pueda priorizar su bienestar sin sentir culpa. Es vital escuchar al cuerpo.

3. Evitar entornos laborales con estrés físico o emocional

Uno de los factores que más pueden afectar negativamente durante un tratamiento de FIV es el estrés sostenido, especialmente si proviene del entorno laboral. Durante la fecundación in vitro, el cuerpo está sometido a un cambio hormonal intenso que puede amplificar la fatiga, la sensibilidad emocional y la necesidad de descansar. Ninguno de estos síntomas significa falta de compromiso con el trabajo. Una mujer cuidada emocionalmente tiene más herramientas para sostener su camino hacia la maternidad.

4. Escuchar al cuerpo y respetar los límites

Uno de los aspectos más importantes durante la FIV es aprender a escuchar el cuerpo sin exigencias externas ni autoimposiciones. En estos momentos, no es necesario demostrar fortaleza ni rendir como si nada estuviera pasando. El cuerpo está haciendo un esfuerzo inmenso, aunque no siempre sea visible desde fuera. Si alguien no lo entiende, no se está obligada a explicar cada detalle.

Sentirse agotada durante un tratamiento de FIV no es una señal de debilidad, sino una respuesta natural del cuerpo y la mente ante un proceso exigente. Este agotamiento no siempre se resuelve con dormir más. Cuidar la salud mental durante la FIV es tan importante como seguir el protocolo médico, ya que un cuerpo agotado emocionalmente tiene más dificultades para responder al tratamiento. Si la paciente siente que no puede sola, no debe dudar en pedir ayuda profesional.

5. Conocer los derechos laborales durante la FIV

Actualmente, no existe una protección legal especial para las mujeres sometidas a tratamientos de fertilidad en España. Sin embargo, en España, si se está realizando un tratamiento de FIV, se tienen derechos laborales que protegen contra la discriminación. Varias sentencias del Tribunal Superior de Justicia sostienen que el proceso de Fecundación In Vitro debe ser equiparable a un embarazo real.

La Sentencia del Tribunal Supremo de 14 de abril de 2011, por ejemplo, calificó como nulo el despido de una trabajadora porque se acreditó la existencia de un indicio razonable de que la motivación de la decisión extintiva de la empresa fue la voluntad de la trabajadora de quedarse embarazada a través de un tratamiento de fecundación in vitro. Argumentos como una carta de despido poco argumentada, la ausencia de causas que justifiquen el despido y el conocimiento por parte de la empresa del tratamiento, fueron suficientes para considerar una actitud empresarial discriminatoria por razón de sexo.

En general, las sentencias a favor de la mujer determinan que el despido, aunque no se pueda aplicar la protección que el Estatuto de los Trabajadores da al embarazo, es discriminatorio por razón de sexo, ya que vulnera el principio de igualdad. Se ha declarado nulo el despido, extendiendo la protección de la mujer (protección del sexo femenino), no solo durante el embarazo, sino también protegiendo la probabilidad del mismo.

Los expertos recomiendan notificar a la empresa formalmente el deseo de la trabajadora de ser madre y el tratamiento que está llevando a cabo cuando el tratamiento de fertilidad esté lo suficientemente avanzado, por ejemplo, cuando se realiza la punción ovárica. Aunque si se produce el despido en fases más iniciales del tratamiento, también puede ser interesante que la empresa esté informada de la voluntad de la mujer de realizar dicho tratamiento.

Embarazo y vida laboral: consideraciones generales

El embarazo no es considerado una enfermedad, pero es una situación de vulnerabilidad debido a los cambios fisiológicos. Es importante evaluar la carga de trabajo, es decir, el conjunto de requerimientos a nivel físico y mental que supone el puesto y la jornada laboral de la mujer.

Compatibilidad entre trabajo y embarazo

Si el puesto de trabajo requiere de un gran esfuerzo físico, es posible que el organismo materno se vea comprometido al igual que el desarrollo del feto. Por el contrario, existen situaciones en las que trabajo y embarazo son totalmente compatibles, y muchas mujeres mantienen su actividad hasta el momento del parto. El tipo de empleo de la embarazada será clave para determinar si puede seguir trabajando y hasta qué momento de la gestación. Debe ser el médico que controla el embarazo el encargado de estudiar si hay un posible riesgo y determinar el momento adecuado de solicitar la baja laboral.

Cuándo solicitar la baja de maternidad

Si el trabajo transcurre en un entorno seguro y la salud de la mujer durante el embarazo es buena, podrá continuar su actividad laboral prácticamente hasta el final del embarazo. Algunas mujeres optan por reducir su ritmo de trabajo o realizar un cambio de actividades dentro de su puesto laboral.

Lo más habitual es que la trabajadora embarazada solicite la baja laboral en torno a la semana 37 de gestación, ya que el aumento de peso y los cambios fisiológicos pueden causar cansancio, irritabilidad, mareos o malestar.

Actividades que pueden aumentar el riesgo y requerir baja anticipada:

• Trabajos con gran desgaste físico.
• Trabajos en los que se requiera levantar cosas pesadas.
• Trabajos que supongan muchas horas en la misma posición.
• Trabajos con horarios irregulares o excesivos.

Puestos de trabajo con baja directa por riesgos:

Existen puestos de trabajo en los que se adjudica la baja laboral directamente tras conocerse la noticia del embarazo por los posibles riesgos. Entre ellos se encuentran:

• Guardia civil
• Bombera
• Policía
• Cualquier ocupación relacionada con la aviación
• Empleos que impliquen contacto o exposición a sustancias tóxicas
• Trabajos agrarios
• Trabajos en centros de producción de alimentos
• Trabajos de ámbito sanitario
• Trabajos en laboratorio

Baja laboral en el embarazo por riesgos laborales

Los riesgos físicos y ergonómicos durante el embarazo hacen referencia a aquellos puestos de trabajo donde destaca la manipulación manual de cargas, existe inclinación, es necesario subir y bajar escalones, estar de pie o sentado demasiado tiempo, etc. En función de la intensidad de la carga, la frecuencia, el tiempo de exposición o la distancia, se determinará la semana de embarazo a partir de la cual puede existir riesgo laboral.

Por ejemplo, si la embarazada tiene un puesto de trabajo que requiere levantar objetos entre 4 y 10 Kg durante más de 4 veces por cada hora, lo recomendable sería coger la baja laboral a partir de la semana 24 de embarazo si trabaja más de 5 horas al día o en la semana 28 de embarazo si trabaja de 3-5 horas al día. Si el peso de los objetos supera los 10 Kg, entonces la semana de embarazo en la que comenzaría el riesgo sería en 20 o en la 22 respectivamente.

Una secretaria con una actividad física ligera, por el contrario, podrá seguir trabajando hasta la semana 37 de embarazo aproximadamente o, en caso de ser un embarazo múltiple, hasta la semana 34 de gestación.

Además, habrá que tener en cuenta si el puesto de trabajo implica la exposición a radiaciones, vibraciones, temperatura y ruido. Asimismo, hay ciertos agentes químicos y biológicos que pueden interferir negativamente en el embarazo, provocando problemas en la salud de la madre y del feto, requiriendo una evaluación individualizada.

Embarazo de riesgo

Aunque el trabajo sea sencillo, no implique un esfuerzo físico adicional o no suponga un riesgo para la salud de la gestante y/o del futuro bebé, puede que el médico recomiende dejar de trabajar por considerar que se trata de un embarazo de alto riesgo. Tal y como indica Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG: "Un embarazo de alto riesgo es un embarazo en el que hay un riesgo aumentado de que se produzca alguna complicación durante la gestación, por lo que requiere un mayor control".

Situaciones que pueden llevar a la determinación de gestación de riesgo:

• Diabetes.
• Cáncer.
• Hipertensión.
• Epilepsia.
• Infecciones.
• Edad materna avanzada.
• Abortos previos.
• Obesidad.
• Amenaza de aborto.
• Otros problemas de salud o enfermedades concretas.

El embarazo múltiple también puede ser una situación de riesgo por la que el médico recomiende la baja laboral antes de lo habitual. Aunque muchos embarazos gemelares transcurren con normalidad, el riesgo para la madre y la evolución fetal es mayor en comparación con una gestación única, y puede ser necesario realizar reposo.

En definitiva, cada embarazo es distinto. Por ello, el momento en el que la mujer es dada de baja por el embarazo puede variar, pero es fundamental seguir el consejo médico y las indicaciones establecidas para cada tipo de trabajo.

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