Es habitual sentirse mareada o aturdida de vez en cuando durante el embarazo. ¿Te sientes mareada? Es frecuente en esta etapa, especialmente en el primer y tercer trimestre. Este síntoma puede variar desde una sensación ligera de inestabilidad hasta un vértigo intenso. Los mareos o la sensación de desmayo son un síntoma normal durante el embarazo, y suelen ser más frecuentes al inicio de la gestación. Después, a medida que el organismo se adapta, suelen mejorar. Los mareos matutinos usualmente comienzan durante el primer mes de embarazo y se prolongan hasta las semanas 14 y 16, aunque algunas mujeres pueden presentar náuseas y vómitos durante todo el embarazo. Es importante destacar que los mareos matutinos son muy comunes y de ninguna manera afectan al bebé.
¿Por Qué Ocurren los Mareos en el Embarazo?
Durante el embarazo, es posible que la futura mamá se sienta mareada o aturdida de vez en cuando porque su sistema cardiovascular está sujeto a cambios drásticos. Aumentan las pulsaciones, su corazón bombea más sangre por minuto y la cantidad de sangre en su cuerpo aumenta de un 30 a un 50 por ciento. Es una evidencia de que el corazón está esforzándose. El volumen de sangre del organismo aumenta hasta un 40 o 50 % y, para compensarlo, el corazón bombea más sangre por minuto y también aumentan las pulsaciones.
Los cambios hormonales y circulatorios de la futura mamá suelen ser los causantes de estos mareos. La principal causa de mareos durante el embarazo se debe al aumento de las hormonas que causan que los vasos sanguíneos se relajen y se ensanchen. Las hormonas del embarazo provocan que las paredes de los vasos sanguíneos se dilaten y se relajen, además de que hasta después del parto aumenta el volumen de sangre que circula a través del sistema circulatorio. En la mayoría de los embarazos, los vasos sanguíneos se dilatan y la presión arterial disminuye de manera gradual, alcanzando su punto más bajo en la mitad del embarazo. Después comienza a aumentar y regresa a su nivel normal cuando el embarazo llega a su etapa final.
Aunque los sistemas cardiovascular y nervioso logran adaptarse a todos estos cambios, existen ocasiones en que dichos sistemas no lo hacen lo suficientemente rápido. Cuando eso sucede, la embarazada puede sentirse mareada, un poco aturdida o incluso desmayarse.
Factores Específicos y Comunes que Causan Mareos
Cambios Hormonales y Presión Arterial
Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer experimenta cambios hormonales significativos, especialmente en los niveles de progesterona. Es común que la presión arterial disminuya durante el embarazo debido a la dilatación de los vasos sanguíneos.
Niveles de Azúcar en Sangre
Las mujeres embarazadas pueden experimentar niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia) debido a los cambios en el metabolismo y la mayor demanda de energía del cuerpo. El mareo también es causado por los bajos niveles de azúcar en la sangre que pueden ocurrir mientras el cuerpo se adapta a los cambios en su metabolismo.
Anemia
La anemia es otra causa común de mareos durante el embarazo. Si te encuentras anémica, tienes menor cantidad de glóbulos rojos para transportar oxígeno a tu cerebro y a otros órganos, lo cual te puede ocasionar mareos. La falta de hierro es la causa más común de la anemia.
Compresión de la Vena Cava (Segundo y Tercer Trimestre)
En el segundo y tercer trimestre del embarazo, el útero en crecimiento puede enlentecer el paso de sangre de las piernas hacia el corazón, presionando algunas venas y disminuyendo la circulación sanguínea hacia la parte inferior del cuerpo. Este paso de sangre se realiza sobre todo por la vena cava inferior, que está situada justo entre el útero y la columna vertebral. En el tercer trimestre, el peso del útero en crecimiento puede comprimir la vena cava, la gran vena que transporta la sangre desde las extremidades inferiores hasta el corazón. Al final del segundo trimestre y durante el tercer trimestre del embarazo, además de la bajada de tensión arterial y las hipoglucemias, se suma este factor que puede provocar mareos en la mamá embarazada, especialmente cuando reposa tumbada boca arriba totalmente.
Otros Factores Contribuyentes
- Deshidratación: La deshidratación es una causa común de mareos durante el embarazo.
- Fatiga y Estrés: La fatiga y el estrés también pueden contribuir a los mareos durante el embarazo. Los episodios de vértigo son una señal de que debes relajarte y asegurarte de que estás alimentándote correctamente.
- Calor excesivo: También estarás más propensa a sentirte mareada si te calientas demasiado.
- Espacios abarrotados: En el segundo trimestre puede aparecer sensación de mareo cuando la mamá entra en un espacio pequeño lleno de gente, como los transportes públicos.
¿Qué Hacer si Sientes Mareos?
Medidas Inmediatas ante un Mareo
Cuando se nota el mareo, lo mejor es sentarse o estirarse para evitar caerse. Lo primero que debes hacer es recostarte. Si te acuestas de costado, aumentará el flujo de sangre hacia el corazón y, en consecuencia, hacia el cerebro. Seguramente esto impedirá que te desmayes y es posible que también reduzca la sensación de mareo. Si estás en un lugar donde no puedes recostarte, siéntate para que no te caigas. Trata de colocar la cabeza entre las rodillas, aunque esto no podrás hacerlo cuando tu embarazo esté muy avanzado. Y, por supuesto, si estás haciendo alguna cosa que pudiese ponerte a ti o a otros en peligro, como por ejemplo, manejar el auto, detente inmediatamente.
Estrategias de Prevención y Manejo
Evitar Cambios Rápidos de Posición
Cuida mucho tu cuerpo: cuando te levantes de una silla, hazlo de forma suave y estable. Levantarse lentamente después de estar sentada o acostada puede prevenir la disminución brusca de la presión arterial que causa mareos. Es habitual que con los cambios de posición bruscos el sistema cardiovascular no pueda adaptarse suficientemente rápido. Para evitar marearte, trata de no levantarte abruptamente de la silla o de la cama. Cuando estás acostada, levántate despacio y permanece sentada unos minutos con las piernas colgando del costado de la cama o del sofá. Luego incorpórate despacio desde la posición de sentada, hasta pararte.
Hidratación y Alimentación Frecuente
Asegurarse de beber suficiente agua a lo largo del día es crucial para evitar la deshidratación y reducir el riesgo de mareos. Se aconseja beber suficiente agua para mantener una buena circulación. Comer pequeñas comidas frecuentes ayuda a mantener niveles estables de azúcar en sangre. Se recomienda ingerir comida y líquidos de forma frecuente, comiendo poco pero muchas veces al día en lugar de hacer tres comidas grandes. Lleva contigo refrigerios saludables de modo que puedas comer cuando tengas hambre. El Instituto de Medicina recomienda que las mujeres embarazadas beban cerca de 10 vasos de 240 mililitros (unas 8 onzas) diarios de agua y otras bebidas saludables. Podrías necesitar aún más líquidos si practicas ejercicios o si hace calor (si tu orina se está volviendo amarilla o es turbia, no estás bebiendo suficiente agua).
Posición para Descansar y Evitar Estar de Pie
Evitar estar acostada boca arriba, especialmente en el tercer trimestre, puede prevenir la compresión de la vena cava. Para evitar este problema, acuéstate de costado en lugar de hacerlo sobre la espalda. Colocarte una almohada por detrás o bajo la cadera puede ayudarte a permanecer de costado o, al menos, lo suficientemente inclinada como para impedir que el útero comprima la vena cava. A la hora de descansar, procura tumbarte sobre el costado izquierdo, no boca arriba.
Evita pasar mucho tiempo de pie. Si permaneces mucho rato de pie, la sangre se acumula en los pies y las piernas empeorando el retorno venoso y dificultando la circulación. Si no es posible sentarse, se aconseja mover los pies y las piernas mientras se está de pie para favorecer la circulación. Usar medias de soporte también te puede ayudar a mejorar la circulación en la mitad inferior de tu cuerpo.
Control del Ambiente y Actividad Física
Evita exponerte a altas temperaturas, sobre todo en verano. Permanecer en una habitación donde haga mucho calor o tomar un baño o una ducha calientes puede hacer que los vasos sanguíneos se dilaten, bajando tu tensión arterial y haciéndote sentir atontada. Si te mareas cuando hay demasiado calor, evita los lugares abarrotados de gente y con aire viciado y vístete con ropas cómodas que te puedas ir quitando a medida que lo necesites. Toma duchas o baños tibios en lugar de calientes (limita el tiempo de tus baños calientes durante el embarazo), y trata de mantener fresco el cuarto de baño.
La actividad física suave durante el embarazo, como hacer yoga prenatal o caminar, puede contribuir a mantener una buena circulación, los niveles de energía adecuados y ayudar a relajarse. Sin embargo, no exageres en la actividad física. El ejercicio en exceso puede algunas veces provocar una respiración acelerada y profunda (hiperventilación) y producirte un desmayo. Ten mucho cuidado de no realizarlo en exceso cuando estés cansada o no te sientas bien. Empieza despacio, y si comienzas a sentirte mareada o aturdida mientras haces ejercicio, es mejor parar. Descansar lo suficiente y practicar técnicas de manejo del estrés, como la meditación o el yoga prenatal, puede reducir la fatiga y los mareos.
Dieta Rica en Hierro
Tener una alimentación rica en hierro es fundamental, ya que la anemia es habitual en muchas embarazadas favoreciendo la aparición de mareos y desmayos. Asegúrate de llevar una alimentación rica en hierro y de tomar vitaminas prenatales con hierro, especialmente en el segundo y tercer trimestre. Si padeces de anemia, tu médico posiblemente te recete además un suplemento de hierro.
Causas Menos Comunes de Mareos Graves
Síncope Vasovagal
Algunas personas se marean cuando realizan esfuerzos al toser, orinar o evacuar. Estas actividades pueden hacer que su presión arterial y ritmo cardiaco se reduzcan y por ello se mareen o desmayen. Vasovagal quiere decir que tu nervio vago está afectando tu sistema circulatorio, y síncope significa desmayo. La deshidratación, la ansiedad y el dolor también pueden provocar mareos y desmayos. Las embarazadas son más propensas al síncope vasovagal. Además de los mareos, esta condición es frecuentemente precedida por una sensación de calor, palidez, sudoración, náusea, hiperventilación y bostezos. Es importante prestar atención a estos síntomas y recostarte de inmediato para evitar que te desmayes.
Vértigo
Un motivo de mareos podría ser vértigo. A diferencia del mareo común, el vértigo -una percepción falsa de que las cosas se mueven- empeora con cualquier tipo de movimiento, aunque la persona esté acostada y al mover la cabeza de lado a lado.
Preeclampsia
Los mareos durante el tercer trimestre pueden ser un síntoma de un trastorno hipertensivo, o relacionado con la presión arterial alta, como la preeclampsia. Cuando ocurre preeclampsia, la presión arterial alta de la madre puede reducir el flujo de sangre al feto. En el bebé, los riesgos de la preeclampsia incluyen nacer prematuramente o con menor tamaño para la edad gestacional. En la madre, la afección aumenta el riesgo de muerte maternal y de desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como otras enfermedades posteriormente en la vida.
HIPERTENSIÓN y PREECLAMPSIA en el Embarazo |
Cardiomiopatía Periparto
La cardiomiopatía periparto es una enfermedad rara pero grave del músculo del corazón que puede causar insuficiencia cardíaca en las últimas etapas del embarazo o después del parto del bebé. Los síntomas pueden incluir mareos y falta de aire.
Embolia Pulmonar
Las embolias pulmonares, o coágulos de sangre que bloquean las arterias que van a los pulmones, son otros problemas médicos graves que pueden causar mareos.
Ansiedad
Cuando te sientes ansiosa, tu respiración podría acelerarse (hiperventilación) y hacer que te sientas mareada.
¿Cuándo Consultar al Médico?
Una ligera sensación de mareo de vez en cuando por efecto del calor, del hambre o por ponerte de pie demasiado rápido, por lo general no es una señal de algo grave. Sin embargo, si las medidas sencillas comentadas no te alivian el problema o si tienes algún tipo de inquietud, no dudes en pedir ayuda. Si una mujer tiene un síntoma que le parece nuevo o diferente, siempre es buena idea hablar con su proveedor de atención médica. Asimismo, no dudes en llamar a tu médico o partera si tienes mareos continuos o aturdimientos frecuentes, o si los mareos se producen como consecuencia de una herida reciente en la cabeza.
Es fundamental consultar con el médico si los mareos son severos, persistentes o están acompañados de otros síntomas preocupantes. Llama de inmediato al médico si el mareo viene acompañado de los siguientes signos de alarma:
- Fuertes dolores de cabeza.
- Visión borrosa o problemas en el habla.
- Palpitaciones o pulso acelerado.
- Pérdida de la sensibilidad u hormigueo.
- Dolores en el pecho o dificultad para respirar.
- Hemorragia vaginal o dolor abdominal intenso.
Cualquiera de estos síntomas podría estar indicando la existencia de un problema más grave que podría afectarte tanto a ti como a tu bebé. En los primeros meses del embarazo, si tienes dolor abdominal acompañado de mareos y pulso acelerado, podría ser una señal de la ruptura de un embarazo ectópico.
Si te sientes mareada y te desmayas, eso es algo muy preocupante. Si te sientes mareada después de sentarte a descansar o sientes que te falta aire, eso no es normal. Un estudio del 2019 en la revista Journal of the American Heart Association halló que las mujeres que se desmayan durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, pueden correr un mayor riesgo de tener malos resultados en el embarazo, como partos prematuros, o podrían tener una enfermedad cardíaca subyacente, como latidos irregulares.
El embarazo a menudo causa molestias, pero esto no quiere decir que se deben ignorar. Es importante evaluar de manera holística lo que podría estar pasando. ¿Hay una enfermedad preexistente, como deficiencia de hierro? ¿O una arritmia cardíaca (latidos irregulares)? Si nada parece funcionar, pregúntale a tu médico si te puede referir a un terapeuta, quien te brindará consejos sobre qué hacer para sentirte mejor. Los mareos durante el embarazo pueden ser molestos, pero con las soluciones adecuadas y el apoyo de los expertos es posible manejarlos de manera efectiva.