La semana 15 de embarazo suele ser un período tranquilo para la futura mamá, que probablemente ya ha compartido la noticia con familiares y amigos, sintiéndose más relajada. En esta etapa, los síntomas molestos de las primeras semanas de gestación suelen haber desaparecido, al igual que el riesgo de aborto espontáneo. Durante la semana 15, el bebé continúa su rápido desarrollo, y una ecografía en este momento podría incluso determinar su sexo.
Desarrollo del Bebé en la Semana 15
A partir de la semana 15 de embarazo, los músculos y huesos del feto se desarrollan a un ritmo acelerado, lo que provoca que su tamaño se duplique. Con 15 semanas, el feto mide aproximadamente 10-12 cm y su peso puede alcanzar los 50-70 g. Su apariencia se asemeja cada vez más a la de un bebé, aunque sus huesos son flexibles y su piel casi transparente.
Cambios específicos en el feto
- El pelo de la cabeza y las cejas se hace más grueso.
- El cuello se alarga, permitiendo al bebé separar su cabeza del pecho.
- Los músculos de la cara ejercitan el movimiento de succionar, y el bebé puede chuparse el pulgar, preparando sus músculos para la alimentación materna.
- Se forman las cuerdas vocales, aunque no se utilizarán hasta el nacimiento.
- La médula espinal está completamente formada.
- El oído está casi desarrollado, permitiendo al bebé captar sonidos y la voz de su madre.
- Se desarrolla el sentido del gusto, y el bebé puede percibir distintos sabores que le llegan al líquido amniótico a través de la placenta.
- El feto empieza a moverse con mayor frecuencia dentro del saco amniótico para fortalecer sus músculos, y estos cambios de posición son visibles en las ecografías.
- Comienza la osificación: los huesos retienen más calcio y se hacen más fuertes.
En esta fase, la cabeza del feto está más recta, y aunque aún no tiene cabello en la cabeza, las primeras zonas en las que empieza a crecer pelo son las cejas y sobre el labio superior. Sus ojos (con párpados aún cerrados) y orejas comienzan a situarse en la posición correcta en la cara. Las manos se abren y cierran, aunque suelen permanecer cerradas, mostrando solo los dos puños en la ecografía. Sus piernas son más largas que los brazos y se mueven con mucha frecuencia.
¿Qué cambios hay en el bebé en la semana 15 de embarazo?
Síntomas y Cambios en la Madre en la Semana 15
La semana 15 de embarazo, y en general todo el cuarto mes, se considera la mejor etapa para la mujer. Las náuseas típicas del primer trimestre han desaparecido, la embarazada aún no siente fatiga y todo parece transcurrir con normalidad. No obstante, el cuerpo de la madre sigue experimentando cambios a causa del embarazo, y pueden notarse los siguientes signos y síntomas:
Manifestaciones físicas comunes
- A medida que el abdomen crece, puede aparecer una línea marrón desde el ombligo hasta el pubis, conocida como línea alba. Esta línea es causada por un aumento en la producción de melanina debido a los altos niveles de estrógenos.
- Los pezones, lunares, pecas y marcas de nacimiento también se oscurecen por la activación de las células productoras de melanina de la piel.
- La piel está más sensible, y pueden aparecer manchas o zonas más oscuras, lo que se conoce como cloasma gravídico. Es muy importante evitar la exposición al sol, hidratar bien la piel y usar protección solar.
- La nariz puede seguir congestionada debido a la inflamación de la capa mucosa de las fosas nasales (rinitis del embarazo), que responde al aumento de los estrógenos. Esta molestia es muy común y puede aliviarse con baños de vaho.
- La circulación sanguínea y el exceso de peso sobre las piernas pueden provocar la aparición de las primeras venas varicosas o varices. Los calambres nocturnos son frecuentes a partir de la segunda mitad del embarazo, siendo contracciones involuntarias y dolorosas en las pantorrillas. Para aliviarlos, lo mejor es masajear la zona contracturada y hacer estiramientos.
- Es frecuente el aumento del flujo vaginal, que es más espeso de lo normal debido a una mayor cantidad de flujo sanguíneo en la zona. También es común el aumento del flujo vaginal (leucorrea) debido a cambios hormonales.
- El ardor de estómago es común en el segundo y tercer trimestre en más del 50% de las embarazadas, debido al crecimiento del útero.
- La gingivitis, una enfermedad no contagiosa, tiene una incidencia aún mayor durante el embarazo, afectando a alrededor del 50% de las embarazadas en algún grado.
- Los dolores de cabeza pueden variar de leves a muy fuertes, incluso incapacitantes. Para el dolor de cabeza, se pueden aplicar compresas frías en la nuca o las sienes, respirar profundamente, cerrar los ojos y practicar algún tipo de relajación, o descansar en un cuarto sin luz.
- Entre el 20% y el 30% de las mujeres desarrollan congestión nasal en el embarazo.
- Las ganas constantes de orinar aparecen durante las primeras semanas y aumentan conforme el útero crece.
Estado de ánimo y recomendaciones
El estado de ánimo de la mujer suele ser bueno. No obstante, es completamente normal experimentar cambios de humor debido a las fluctuaciones hormonales y pequeños problemas de organización o de memoria. También, dos de cada tres embarazadas tienen mayor sensibilidad en el olfato, sobre todo hacia aromas desagradables. Es importante beber mucha agua durante todo el embarazo para favorecer la hidratación y mejorar la circulación sanguínea.
Recomendaciones para la Semana 15 de Embarazo
La semana 15 de embarazo es un buen momento para empezar a hacer ejercicio si no se ha hecho antes. La mujer no estará tan cansada como en las primeras semanas de gestación y habrá recuperado la energía, por lo que es un buen momento para mantenerse en forma. La natación, el pilates, el yoga o caminar son buenas opciones si la mujer no practicaba ningún deporte anteriormente. Cualquier tipo de ejercicio físico debe realizarse con tranquilidad, ya que el ejercicio hará que la mujer se sienta bien por dentro y fuera.
Control Prenatal en el Embarazo
Desde el momento en que la mujer descubre que está embarazada, es fundamental iniciar un seguimiento de toda la gestación, acorde a lo establecido por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Este control prenatal es crucial para la salud de la madre y del futuro bebé, y ayuda a detectar cualquier alteración o trastorno a tiempo. Aquellas mujeres que dan a luz sin llevar un control durante el embarazo tienen mayor riesgo de tener hijos prematuros, con bajo peso al nacer o sufrir cualquier otra complicación gestacional. El seguimiento del embarazo dependerá del momento y de las semanas de gestación, así como de la probabilidad de riesgo del embarazo.
Primera visita o visita de captación
Tan pronto la mujer descubra que está embarazada, deberá pedir cita en el ginecólogo para iniciar el control prenatal. En la primera visita, llamada visita de captación, se abrirá la historia clínica de la paciente, que debe incluir la siguiente información:
- Historia familiar y de la pareja.
- Antecedentes médicos y posibles patologías.
- Antecedentes obstétricos: embarazos previos, abortos espontáneos, interrupción del embarazo, partos, etc.
- Características del ciclo menstrual, cirugías previas, toma de anticonceptivos, etc.
- Fecha de la última regla (FUR) para calcular las semanas de embarazo.
A continuación, el ginecólogo realizará una exploración física, que incluye la palpación de los genitales y las mamas, la medida del peso y la estatura para calcular el IMC, la toma de la tensión arterial, etc. Otras pruebas complementarias posibles son:
- Test de Coombs: para la compatibilidad de grupo sanguíneo de la madre y el feto.
- Análisis de orina: para leucocitos, glucosa, albúmina, bacteriuria, leucocituria, nitritos y hematuria.
- Análisis de sangre: hemograma, glucemia, TSH, colesterol, hierro, etc.
- Serologías: rubéola (IgG específica), sífilis, toxoplasmosis (IgG e IgM específicas), hepatitis B y VIH (IgG específica antiVIH).
- Citología.
En función de los resultados, el ginecólogo proporcionará las recomendaciones nutricionales y los cuidados necesarios para el correcto desarrollo del embarazo.
Control en el Primer Trimestre de Embarazo
En todas las revisiones médicas del embarazo, el ginecólogo realizará una exploración física y tomará las medidas del peso y la presión arterial.
Ecografía del primer trimestre
Esta ecografía debe realizarse entre las semanas 11 y 13 de gestación, y suele ser por vía vaginal. Sus objetivos son:
- Identificar el número de embriones y sacos gestacionales.
- Escuchar el latido cardiaco del embrión.
- Tomar las medidas del embrión para estimar las semanas de embarazo junto con la FUR.
- Medir la translucencia nucal (TN).
- Observar la morfología del embrión.
- Observar el útero y las estructuras anexas.
Pruebas diagnósticas para anomalías cromosómicas
- Test prenatal no invasivo: Consiste en analizar el ADN del feto a partir de una muestra de sangre materna. Puede realizarse a partir de la semana 9 de embarazo y detecta alteraciones genéticas que afectan al número de cromosomas, como el síndrome de Down, síndrome de Edwards, síndrome de Patau y las relacionadas con los cromosomas sexuales. Esta prueba no está cubierta por la Seguridad Social ni por seguros privados.
- Triple screening: También conocido como cribado combinado del primer trimestre, es una prueba bioquímica rutinaria que determina el riesgo de anomalías congénitas. Se basa en el pliegue o translucencia nucal, marcadores bioquímicos (proteína placentaria asociada al embarazo PAPP-A y beta-hCG libre), y la edad, peso y número de fetos de la madre.
Los valores obtenidos se comparan con tablas de normalidad. En función del índice de riesgo (IR) obtenido:
- IR ≥ 1 en 50: hay riesgo de cromosomopatías, requiriendo amniocentesis o biopsia corial.
- IR 1 en 50 - 1 en 250: riesgo medio, se recomienda test de ADN fetal en sangre materna.
- IR < 1 en 250: riesgo muy bajo.
Una vez superado el triple screening y las 12 semanas de embarazo, el riesgo de aborto es mucho menor, y la mujer se siente más relajada.
Control en el Segundo Trimestre de Embarazo
A partir de la semana 15 de embarazo, se determinan los valores de la alfa fetoproteína (AFP), la beta-hCG y el estriol (E3) en la sangre materna para realizar un cribado bioquímico doble o triple. Estos parámetros son indicadores de posibles anomalías estructurales en el feto, especialmente defectos del cierre del tubo neural.
- Valores elevados de AFP indican embarazo múltiple o presencia de espina bífida o anencefalia.
- Valores bajos de AFP son indicativos de trisomías en los cromosomas 21 o 18.
- Valores bajos de estriol libre o no conjugado sugieren la presencia de alteraciones en los cromosomas 13, 18 o 21.
Estos valores se miden en MoM (múltiplos de la mediana), siendo normal un resultado entre 0,5 y 2,5 MoM. Se sospechan problemas cuando la AFP y la beta-hCG son menores a 0,4 o mayores a 2,5, y el estriol es menor a 0,5.
Ecografía morfológica
La ecografía del segundo trimestre, o ecografía morfológica, debe realizarse entre las semanas 18 y 22 de embarazo. Es una de las ecografías más importantes y sus objetivos son:
- Examen morfológico completo del feto.
- Determinar el sexo.
- Realizar la biometría (medir cabeza, abdomen, fémur, etc.) para comprobar el desarrollo fetal.
- Estudio de la placenta, el cordón umbilical y el líquido amniótico.
- Estudio del corazón y la circulación a través de las arterias uterinas.
Con los resultados de esta ecografía y el cribado bioquímico, el ginecólogo determinará si son necesarias más pruebas prenatales.
Pruebas prenatales invasivas
- Biopsia corial: Consiste en la obtención de vellosidades coriónicas de la placenta para realizar un cariotipo de las células fetales. Se realiza entre las semanas 10 y 14 de gestación y sirve para confirmar diagnósticos de cribados bioquímicos o del test de ADN fetal.
- Amniocentesis: Es la extracción de una muestra de líquido amniótico, generalmente entre las semanas 15 y 20 de gestación, en mujeres con edad materna avanzada, antecedentes de cromosomopatías, riesgo de enfermedades genéticas hereditarias o valores alterados en el triple screening.
Control en el Tercer Trimestre de Embarazo
Entre las semanas 34 y 36 de embarazo, la mujer se realizará la ecografía del tercer trimestre para comprobar:
- Vitalidad y estática fetal.
- Crecimiento del feto y su posición.
- Volumen de líquido amniótico.
- Localización de la placenta.
- Que el cordón umbilical no rodee el cuello del bebé.
Esta ecografía puede proporcionar información relevante para el parto.
Test de O’Sullivan
Esta prueba se realiza entre las semanas 24 y 28 de gestación para determinar el nivel de glucosa en sangre y diagnosticar diabetes gestacional. Si existen factores de riesgo, se hará antes. Un resultado positivo (glucosa ≥ 140 mg/dl o 7,8 mmol/L) requiere una segunda prueba de sobrecarga de glucosa para confirmar el diagnóstico.
Monitorización fetal
Tres o cuatro semanas antes de la fecha prevista de parto, la mujer deberá acudir semanalmente a consulta para controlar el bienestar fetal. Esto se conoce como monitorización fetal anteparto (MFA) y consiste en registrar los latidos cardiacos del feto y el ritmo e intensidad de las contracciones de la madre.
Una vez alcanzadas las 40 semanas de gestación, si el parto no se inicia de forma natural, el médico indicará si es necesario inducirlo o programar una cesárea.
La Matrona en el Control del Embarazo
El seguimiento general del embarazo, ya sea por la Seguridad Social o en un ginecólogo privado, es similar. Las mujeres que acuden al médico privado pueden tener más controles o ecografías para mayor tranquilidad. Sin embargo, la ventaja de la Seguridad Social es que también interviene una matrona además del ginecólogo, quien puede ofrecer un gran apoyo a las embarazadas primerizas.
La matrona o el médico pueden recomendar una serie de pruebas para confirmar el desarrollo normal del bebé. Es decisión de la mujer realizárselas o no, ya que no debe someterse a ningún procedimiento con el que no se sienta cómoda. Comprender estos procedimientos, el porqué de su recomendación y la información que proporcionarán sobre el bebé, ayudará a tomar una decisión informada.
Preguntas Frecuentes
¿Estoy en la semana 15 de embarazo y no siento a mi bebé, debo preocuparme?
Si los resultados de los controles médicos han sido favorables, no debes preocuparte, ya que todos los fetos tienen su propio ritmo de desarrollo. Además, en el caso de las madres primerizas, todavía es pronto para notar los movimientos del futuro bebé. Si no es el primer embarazo, puede que ya se note algún movimiento fetal, pero en este momento del desarrollo tampoco tiene por qué ocurrir.
¿Cuánto mide el bebé en la semana 15 de embarazo?
El tamaño más habitual de un feto en la semana 15 de embarazo suele ser de 10-12 cm aproximadamente, lo que equivaldría al tamaño de una naranja.
¿Se puede hacer una biopsia corial en la semana 15 de embarazo?
No, la semana 15 de gestación es bastante tarde para hacer una biopsia corial. Este procedimiento de diagnóstico prenatal se realiza entre las semanas 10 y 14 de embarazo. A partir de entonces, la técnica indicada durante las semanas 16-18 de embarazo sería la amniocentesis.
¿Es normal tener flujo marrón en la semana 15 de embarazo?
A lo largo del primer trimestre de embarazo muchas mujeres presentan un flujo amarronado y es completamente normal.
¿Cuántos meses son 15 semanas de embarazo?
15 semanas de embarazo equivalen a casi el final del tercer mes, acercándose al inicio del cuarto mes de gestación.