Cuando una madre lactante se enfrenta a los síntomas del resfriado o la gripe, la preocupación principal es si los medicamentos que tome pueden afectar a su bebé. Comprender cómo los diferentes componentes de los tratamientos multisíntomas, como los productos Theraflu, interactúan con la lactancia es fundamental para tomar decisiones informadas.
Consideraciones Fundamentales al Medicarse Durante la Lactancia
Al considerar tomar medicamentos mientras amamanta, hay tres aspectos principales a evaluar:
- ¿Este medicamento reduce la producción de leche (o el suministro de leche)?
- ¿Este medicamento pasa a través de la leche materna?
- Si este medicamento pasa a través de la leche materna, ¿puede la cantidad que pasa afectar a mi bebé lactante?
Para tomar una decisión informada, es crucial sopesar los posibles beneficios frente a los posibles riesgos obteniendo respuestas a estas preguntas. Otras consideraciones importantes incluyen:
- ¿Para qué estoy usando este medicamento?
- ¿Cuántos años tiene mi bebé? Los bebés muy jóvenes (menos de 3 meses) pueden tener más dificultad para metabolizar los medicamentos en la leche y ser más susceptibles a los efectos secundarios, como la somnolencia. Además, la leche es su dieta completa, y algunos medicamentos pueden reducir el suministro de leche. Cuanto mayor sea su bebé, menos probable es que el medicamento le cause un problema severo, pero aun así es una buena idea tener cuidado.
- ¿Cuánta leche materna bebe mi bebé cada día?
Lactancia Materna Estando Enferma: Seguridad y Beneficios
Amamantar mientras está enferma generalmente es seguro, siempre que esté suficientemente bien para sostener a su bebé de manera segura y no tenga una enfermedad contagiosa o infección que podría ser peligrosa para su bebé. Los catarros comunes, resfriados o constipados son infecciones de las vías respiratorias superiores de origen generalmente vírico. No tienen ningún tratamiento específico, cediendo por sí mismos en 5 a 10 días. Es muy difícil y generalmente innecesario distinguir entre los síntomas de gripe, COVID-19 y catarros por otros virus: los síntomas son parecidos y el tratamiento similar, de ahí la inutilidad de realizar de modo generalizado test o análisis para saber de qué virus se trata.
El catarro, la gripe o el COVID no contraindican la lactancia materna; al contrario, puede ser más peligroso interrumpirla, pues el lactante deja de recibir a través de la leche los anticuerpos (defensas) específicos que está fabricando la madre. Por ese motivo, no está justificada la separación de madre y lactante, incluso aunque sean recién nacidos, ya que estas enfermedades son contagiosas desde unos días antes de que aparezcan los síntomas.
Para maximizar la seguridad, lávese bien las manos cada vez que coja a su bebé y antes de amamantar. También puede usar una mascarilla mientras amamanta para evitar transmitir gérmenes. Si tiene un resfriado o gripe, de ser posible quédese en casa. Cúbrase la boca y la nariz o coloque la cabeza en la curva del codo cuando tosa o estornude, si no tiene un pañuelo desechable. También ayuda a limpiar superficies, teléfonos, manijas y teclados con desinfectantes a base de alcohol. Lávate las manos con jabón antes y después de alimentar al bebé, preparar la comida y comer, ir al baño o cambiar pañales.
Beneficios de Amamantar a un Bebé Enfermo o Estando Enferma
Dar el pecho mientras estáis enfermos puede tener muchos beneficios para ambos. Si das el pecho, es menos probable que tu bebé se ponga enfermo. Aunque no evitará por completo que se ponga enfermo, las propiedades protectoras de la leche materna hacen que los bebés amamantados tiendan a ponerse enfermos con menos frecuencia y se recuperen más rápido que los bebés alimentados con leche de fórmula.
La leche materna tiene elementos antibacterianos y antivirales. Dependiendo de la duración de la lactancia, reducirás el riesgo de que tu bebé contraiga resfriados y gripes, infecciones de oído y del tracto respiratorio, náuseas y diarrea.
Si tu bebé está enfermo, dar el pecho aumenta las probabilidades de que se recupere rápidamente, además de reconfortarle. Tu leche materna contiene anticuerpos, glóbulos blancos, citoblastos y enzimas protectoras que combaten las infecciones y que pueden ayudar a la curación. También tiene un equilibrio de vitaminas y nutrientes en permanente ajuste que le ayudan a recuperarse lo antes posible. La composición de tu leche materna cambia cuando tu bebé está enfermo: si estás expuesta a una infección, tu cuerpo crea anticuerpos que se transfieren a tu bebé a través de la leche.
Y como la leche materna es muy fácil de digerir, también es el alimento ideal para los bebés con estómagos revueltos. Ten en cuenta que puedes tener que modificar el modo en que das el pecho a tu bebé cuando está enfermo; por ejemplo, puede querer tomas más frecuentes y cortas.
No obstante, estar enferma y seguir dando el pecho puede ser realmente agotador. Mantén altos tus niveles de líquidos, come cuando puedas y recuerda que tu cuerpo necesita más descanso de lo habitual. No te preocupes por el suministro de leche materna: seguirás produciéndola. Lo único que tienes que hacer es no detener la lactancia de forma brusca, ya que corres el riesgo de sufrir una mastitis.
Medicamentos para el Resfriado y la Gripe: Componentes y su Compatibilidad con la Lactancia
Los medicamentos para la tos y el resfriado de venta libre (OTC) pueden ser complicados porque a menudo contienen varios ingredientes. Las formulaciones multisíntomas para el resfriado y la gripe, como los productos Theraflu, contienen una combinación de ingredientes activos para el alivio de los síntomas. A continuación, se detallan los ingredientes comunes y su seguridad durante la lactancia.
Descongestionantes
- Fenilefrina y Pseudoefedrina: Estos descongestionantes pueden reducir su producción de leche. Por lo tanto, no se recomiendan los medicamentos para el resfriado y la gripe que los contengan.
- Oximetazolina (Afrin): Los aerosoles nasales tópicos como este son una excelente opción porque muy poco se absorbe en su cuerpo o en su leche materna.
Antihistamínicos
- Antihistamínicos "sin somnolencia": La cetirizina (Zyrtec), desloratadina (Clarinex), fexofenadina (Allegra) y loratadina (Claritin) son seguros para tomar por vía oral mientras amamanta.
- Antihistamínicos "con somnolencia": La difenhidramina (Benadryl) o la clorfeniramina, así como la doxilamina, podrían reducir teóricamente su suministro de leche, aunque no hay evidencia clínica sólida. También pueden causar somnolencia e irritabilidad en bebés amamantados. Tomar estos medicamentos después de amamantar puede ayudar a reducir el riesgo de estos efectos secundarios en su bebé. Si se toman junto con pseudoefedrina o fenilefrina, es más probable que se vea afectada la producción de leche.
Analgésicos y Antifebriles
El acetaminofén (Tylenol, Paracetamol) y el ibuprofeno (Advil, Motrin) son ambos seguros para tomar mientras amamanta. Aunque algunos de estos medicamentos pasan a la leche materna, la cantidad es muy pequeña y los niveles suelen ser menores que una dosis estándar para infantes. Ambos son buenas opciones de alivio del dolor y la fiebre durante la lactancia. El ibuprofeno se considera más seguro durante la lactancia que el naproxeno, ya que este último permanece más tiempo en su cuerpo.
La aspirina no se recomienda debido al riesgo de un problema muy poco frecuente pero grave en bebés, denominado síndrome de Reye. Nunca se debe dar aspirina a niños o adolescentes con síntomas similares a los de la gripe, particularmente fiebre.
Supresores de la Tos y Expectorantes
- Dextrometorfano: Es un supresor de la tos y probablemente no afecte a su bebé.
- Guaifenesina: Aflloja la mucosidad, pero se recomienda evitar los medicamentos que contengan este ingrediente.
- Codeína y otros opioides: Estos medicamentos pueden causar somnolencia en los lactantes amamantados. Los recién nacidos son especialmente sensibles a los efectos de los opioides en la leche materna y no se recomienda su uso debido a los riesgos de somnolencia, depresión del sistema nervioso central e incluso la muerte del bebé.
- Jarbes para la tos con alcohol: Deben evitarse, ya que el alcohol sería un peligro para su bebé.
Otros Medicamentos y Sustancias a Evitar o Usar con Precaución
- El clomifeno, un medicamento de fertilidad, puede reducir el suministro de leche.
- Las formas de anticonceptivos hormonales que contienen estrógeno también pueden reducir el suministro de leche.
- Fenilpropanolamina: Se recomienda evitar.
- Los medicamentos y fármacos potentes que llegan hasta la leche materna en grandes cantidades, como los agentes citotóxicos usados en la quimioterapia, pueden actuar como inmunosupresores y causar depresión del sistema inmunitario en los bebés.
- Sustancias aceptadas socialmente como la nicotina y el etanol (alcohol) pueden causar irritabilidad e inquietud en el bebé y deben evitarse.
- Medicamentos como la sulfasalazina deben evitarse.
- Las tetraciclinas, cuando sea posible, deben evitarse debido a los posibles peligros de las manchas dentales y los efectos negativos sobre el desarrollo óseo.
- Los supresores de ácido como la cimetidina tienen algunos efectos secundarios en los bebés.
Theraflu y Productos Similares: Recomendaciones Específicas
Los productos Theraflu ayudan a aliviar los síntomas más molestos del resfriado y la gripe, incluidos la congestión nasal, el dolor de garganta, el dolor de cabeza, los dolores corporales, la fiebre y la congestión de senos paranasales. Algunos productos también aliviarán la secreción nasal, los estornudos y la tos. Están disponibles en formato de granulado que se disuelve en agua, con presentaciones que pueden consumirse durante el día o la noche para tratar diferentes síntomas de resfriado común y la gripe.
Dado que muchos medicamentos para la tos y el resfriado, incluyendo Theraflu, vienen en productos combinados, es importante revisar cuidadosamente los ingredientes activos. En algunos casos, se termina tomando medicamentos adicionales para un síntoma que no se tiene, o varios medicamentos actúan juntos para causar más problemas (por ejemplo, los descongestionantes y los antihistamínicos tomados juntos pueden tener una capacidad adicional para reducir el suministro de leche).
Nunca debes usar ningún medicamento después de la fecha de vencimiento marcada en el empaque. Debes deshacerte de los productos caducos.
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Cuándo y Por Qué Consultar a un Profesional de la Salud
Siempre hable con su médico, el pediatra de su hijo o un farmacéutico antes de comenzar un nuevo medicamento mientras amamanta. Ellos podrán darle consejos específicos sobre si el medicamento es seguro, cómo puede afectar su producción de leche y si o cómo puede afectar a su bebé. También puede consultar recursos en línea como Lactmed, una base de datos con información detallada sobre medicamentos específicos y lactancia.
Factores como la edad de su bebé y si nació prematuramente o si tiene problemas de salud crónicos son importantes al tomar decisiones sobre medicamentos. Si tu bebé ha nacido de forma prematura, con un peso bajo al nacer o si tiene algún problema médico, deberías consultar a un profesional sanitario antes de tomar cualquier medicamento durante la lactancia, incluso paracetamol.
Si tienes una medicación de larga duración para problemas como diabetes, asma, depresión o cualquier otro problema crónico de salud, los beneficios de la lactancia pueden ser superiores a los riesgos. Es crucial hablar de este tema con tu médico o especialista mientras estás embarazada y durante la lactancia. Todos los profesionales sanitarios cuentan con guías acerca de la seguridad de los diferentes fármacos.
En ocasiones, cuando un bebé se siente realmente mal, puede que no tenga apetito o la energía necesaria para tomar el pecho. Si tienes problemas para alimentarlo, ponte en contacto con un profesional sanitario o un especialista o consultora de lactancia para obtener consejos sobre cómo evitar que se deshidrate. Puede que te recomienden que extraigas algo de leche para alimentar a tu bebé con una jeringa, vaso u otro método que requiera menos esfuerzo por su parte para beber. Extraer leche cuando normalmente deberías dar el pecho también mantendrá constante tu suministro de leche.
Tanto si necesitas un tratamiento planificado como si se trata de una urgencia, existen métodos para asegurarte de que tu bebé siga recibiendo los beneficios de la leche materna y que tú sigas dándole el pecho una vez que recibas el alta. Someterse a una cirugía con anestesia local o general no significa que tengas que dejar de dar el pecho, ni que tengas que «extraer y tirar» tu leche materna. La cantidad de anestesia en tu leche materna será mínima cuando te sientas bien para amamantar.
Existen muy pocas situaciones en las que es más seguro dejar de dar el pecho temporalmente y extraer y desechar tu leche para mantener tu suministro hasta que finalice el tratamiento. En caso de duda, solicita ayuda médica inmediatamente.