La duda sobre si es posible iniciar el proceso de dilatación sin haber expulsado previamente el tapón mucoso es muy común, especialmente en mujeres primerizas. La respuesta corta es sí: es perfectamente posible que el cuello uterino comience a sufrir modificaciones y se produzca la dilatación sin que haya tenido lugar la expulsión de este tapón.
Aunque la expulsión del tapón mucoso es una señal de que el cérvix ha comenzado a dilatarse, no siempre ocurre, ni tampoco es el indicador definitivo de que el trabajo de parto ha comenzado de forma activa.
El proceso de dilatación cervical
La dilatación es la primera fase de las tres que componen el parto. Para lograr este agrandamiento, se producen contracciones uterinas que provocan que las fibras musculares del cuello del útero se estiren, volviéndose cada vez más delgadas hasta conseguir que el cuello se abra. Este proceso fisiológico se divide en varias etapas:
- Maduración del cérvix: Bajo la acción de hormonas como las prostaglandinas y la oxitocina, el cuello uterino se ablanda y se acorta hasta desaparecer (borramiento).
- Inicio de la dilatación: Se considera que el parto ha comenzado cuando el cuello uterino alcanza los 3 centímetros de dilatación, está borrado en al menos un 80% y existen contracciones rítmicas, progresivas y dolorosas.
- Fase activa: Es el periodo donde la dilatación se acelera, generalmente a un ritmo de 1 centímetro por hora hasta alcanzar los 10 centímetros necesarios para la fase expulsiva.
¿Cómo identificar el inicio real del trabajo de parto?
Si bien el tapón mucoso puede ser un aviso, la señal más fiable de que una mujer está de parto son las contracciones. Las contracciones de parto se caracterizan por ser rítmicas, con una intensidad y frecuencia que aumentan progresivamente.
| Característica | Contracciones de parto |
|---|---|
| Ritmo | Rítmicas y constantes |
| Evolución | Aumentan en intensidad y frecuencia |
| Acción sobre el cuello | Provocan cambios morfológicos (dilatación) |
Recomendaciones para la gestante
El dolor y la duración del proceso dependen de múltiples factores, incluyendo los estímulos fisiológicos, psicológicos y socioculturales. Mientras el proceso de dilatación avanza en casa, es recomendable mantener la movilidad, ya sea caminando o realizando ejercicios suaves como el uso de una pelota de pilates, lo cual puede ayudar a que el feto descienda por el canal del parto.
Es importante recordar que:
- En mujeres primerizas, la fase activa suele ser más prolongada (con una media de 8 a 12 horas en total).
- La rotura de la bolsa amniótica no siempre ocurre al inicio; en muchas ocasiones, la bolsa permanece intacta durante gran parte del trabajo de parto.
- Se debe acudir al hospital cuando las contracciones aparezcan cada 4 o 5 minutos (si es el primer parto) y tengan una duración de al menos 40 segundos.
😱⏰ 3 SEÑALES de que EL PARTO VA A EMPEZAR
La dilatación es un proceso fisiológico para el cual el cuerpo se prepara desde el inicio del embarazo. Ante cualquier duda o si el dolor se vuelve intenso, lo más seguro es ponerse en manos de expertos, quienes realizarán exploraciones vaginales para determinar el nivel de dilatación y la posición del bebé en los planos de la pelvis.