Es una pregunta común y natural si existe la posibilidad de embarazo al eyacular fuera de la vagina o mediante el contacto genital, especialmente con el uso del método de la marcha atrás. La respuesta es afirmativa: sí, existe la posibilidad de que se produzca un embarazo incluso si no hay una eyaculación completa dentro de la vagina, debido principalmente a la presencia de líquido preseminal.
¿Qué es el líquido preseminal y por qué es relevante?
El líquido preseminal, o preeyaculatorio en términos científicos, es un fluido lubricante transparente que segrega el pene durante la excitación sexual. Proviene de las glándulas de Cowper y las glándulas de Littré, conectadas con la uretra. Su función principal es lubricar la uretra, neutralizar su acidez y facilitar el desplazamiento de los espermatozoides.
¿Hay espermatozoides en el líquido preseminal?
Aunque el líquido preeyaculatorio por sí solo no debería contener espermatozoides, la ciencia ha demostrado que existe la posibilidad de que entre en contacto con ellos. Investigaciones recientes han revelado que espermatozoides vivos pueden "colarse" en el líquido preeyaculatorio de algunos hombres. En un estudio, se hallaron espermatozoides en el líquido preeyaculatorio del 16.7% de los hombres sanos. Otro estudio más reciente, con 27 participantes sanos, descubrió que aproximadamente un tercio de las muestras de líquido preseminal contenían espermatozoides vivos, incluso después de que los participantes hubieran orinado previamente.
La cantidad de esperma detectada suele ser baja y es posible que no todos sean capaces de fertilizar un óvulo, pero el riesgo de embarazo persiste. Las diferencias en los resultados de los estudios pueden deberse a:
- Variabilidad individual: Algunos hombres siempre tienen esperma en su líquido preseminal, mientras que otros nunca.
- Momento de la recogida: Es más probable que los espermatozoides aparezcan en el líquido preseminal más avanzada la fase de excitación o más cerca del orgasmo, posiblemente después de que haya comenzado una microeyaculación inadvertida.
- Limitaciones de las muestras: Muchos estudios son pequeños, lo que puede influir en la diversidad de los resultados.
Contrariamente a la creencia popular de que orinar antes del coito limpia la uretra de esperma "sobrante" de eyaculaciones anteriores, los estudios en los que se encontró esperma en el líquido preseminal demuestran que esto no siempre es así, sugiriendo que el esperma puede ser "nuevo" o que la micción no lo elimina completamente.
El método de la marcha atrás (coitus interruptus) como anticonceptivo
El método de la marcha atrás, también conocido como "retirada" o coitus interruptus, consiste en retirar el pene de la vagina y eyacular fuera de ella antes de la eyaculación para intentar evitar un embarazo. Requiere un gran autocontrol y un conocimiento preciso de las sensaciones corporales.
La marcha atrás o eyaculación fuera ¿Previene embarazo?
Eficacia y riesgos
No se considera que sea un método anticonceptivo eficaz. No solo existe la posibilidad de que el líquido preseminal se contamine con espermatozoides vivos, sino que las probabilidades de embarazo son significativamente más elevadas que con otros métodos de anticoncepción. Aproximadamente, de cada 100 personas que usan la marcha atrás como único método anticonceptivo, entre 20 y 27 quedarán embarazadas en el plazo de un año (aproximadamente 1 de cada 5 mujeres).
Incluso con un "uso perfecto" (es decir, la eyaculación se produce lejos de los genitales de la pareja en todas las ocasiones), unas 4 de cada 100 seguirán quedando embarazadas. Esto se debe a que es difícil realizarlo de manera perfecta en cada ocasión, y también a la presencia potencial de espermatozoides en el líquido preseminal. La eficacia general del coito interrumpido se estima en aproximadamente el 78% de las veces.
El método de la marcha atrás no ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). El líquido preseminal también puede transmitir el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras ITS como clamidia, sífilis y gonorrea, además de algunas que se contagian por contacto piel a piel como las verrugas genitales y el herpes.
¿Quiénes suelen usarlo y por qué?
El coito interrumpido es un método popular, probablemente porque es gratuito, no requiere preparación previa, ni receta, ni visitas médicas o a tiendas. Puede usarse de manera espontánea y es una opción cuando no se dispone de otros métodos. En Estados Unidos, alrededor del 60% de las mujeres entre 15 y 44 años lo han usado alguna vez. Sin embargo, solo un porcentaje menor lo considera su método anticonceptivo principal, con un rango entre el 1% y el 11% en Europa, dependiendo del país.
Muchas personas utilizan el coito interrumpido junto con otros métodos anticonceptivos, como preservativos, espermicidas y/o abstinencia periódica, lo que puede aumentar su efectividad en la prevención del embarazo.
Recomendaciones para quienes consideran el coito interrumpido
El coito interrumpido puede ser una forma aceptable de control de la natalidad para algunas parejas, especialmente aquellas que:
- Conocen las señales que da su cuerpo cuando están a punto de eyacular.
- Son lo suficientemente autodisciplinadas como para retirarse a tiempo.
- Confían en que el otro utilizará el método según lo acordado y se comunican sobre cualquier error.
- No producen esperma en el líquido preseminal (aunque esto no se puede saber con certeza sin pruebas de laboratorio).
Si se planea volver a tener relaciones sexuales pronto después de usar el coito interrumpido, se recomienda orinar y limpiarse la punta del pene previamente para reducir la presencia de espermatozoides restantes.
Factores que influyen en la probabilidad de embarazo
La posibilidad de embarazo a partir del líquido preseminal depende de varios factores:
- Presencia de esperma: Como se mencionó, no todos los hombres tienen esperma en el líquido preseminal, pero la existencia de un "derrame" en la fase de preeyaculación o una eyaculación inadvertida puede ocurrir.
- Momento del ciclo menstrual: El riesgo de embarazo es mayor alrededor de la ovulación (aproximadamente 12-15 días antes de la fecha prevista de la menstruación) cuando hay un óvulo disponible para la fecundación. Dado que los espermatozoides pueden sobrevivir en el aparato reproductor femenino hasta cinco días, el embarazo es posible incluso si la ovulación no ocurre inmediatamente después del coito.
- Contacto indirecto: Un embarazo por "contacto indirecto" puede ocurrir sin sexo con penetración si la eyaculación se produce cerca de la vulva y los espermatozoides "salpican" la abertura vaginal, pudiendo viajar hacia el óvulo.
- Uso de anticonceptivos adicionales: Si se utilizan métodos anticonceptivos como la píldora, el DIU o el implante, que son muy eficaces, el riesgo de embarazo por líquido preseminal es extremadamente bajo.
Es importante destacar que es difícil saber con exactitud cuándo se va a ovular, ya que los ciclos menstruales pueden variar de un mes a otro. Si el semen no entra en contacto con la vulva o la vagina, el embarazo no puede ocurrir, independientemente de la ovulación.
Qué hacer si te preocupa un posible embarazo
Si existe preocupación por un posible embarazo después de la exposición al líquido preseminal, se pueden tomar las siguientes medidas:
- Considerar la anticoncepción de emergencia: La píldora del día después, que contiene 1.5 mg de levonorgestrel, puede retrasar o prevenir la liberación de un óvulo. Es más eficaz cuanto antes se tome, pudiéndose utilizar hasta cinco días después de la relación sexual sin protección. Sin embargo, no debe usarse como método anticonceptivo regular debido a su alta dosis hormonal.
- Hacerse una prueba de embarazo: Si el período se retrasa o hay sospechas de embarazo, se recomienda hacer una prueba. Son más fiables entre una y dos semanas después de la falta de período o dos semanas después del último encuentro sexual sin protección. Si el resultado es negativo y el período sigue sin llegar, se aconseja repetir la prueba unos días después.
- Hablar con un profesional sanitario: Para aclarar el riesgo de embarazo o interpretar los resultados de la prueba, es recomendable consultar a un médico.
Para aquellos que buscan un método de planificación más efectivo que el coito interrumpido, existen opciones altamente confiables como el dispositivo intrauterino (DIU), el implante anticonceptivo, la inyección anticonceptiva o la píldora anticonceptiva.
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