La erupción de los dientes en bebés es un proceso natural y un hito importante en su desarrollo. Cada niño sigue su propio ritmo, por lo que este proceso varía significativamente de uno a otro. La erupción de los dientes de leche es un proceso natural por el cual los primeros dientes de tu bebé salen a través de las encías.
¿Qué es la Erupción Dental?
La erupción dental es un proceso fisiológico asociado al crecimiento por el cual el diente se desplaza desde su posición original en el maxilar hasta su posición final en la cavidad bucal. Entendemos por erupción dentaria la aparición de los dientes junto con toda una serie de fenómenos que posibilitan que el diente, en el interior del hueso, sin terminar su formación, realice movimientos que le permitan migrar hacia su lugar en el arco dentario.
Los dientes tienen un desarrollo temprano durante la etapa embrionaria y se forman dentro de los huesos maxilares. La formación de los dientes de leche comienza la tercera semana de vida intrauterina. Estos dientes pueden variar en tamaño, en forma y en su localización en la mandíbula. Los dientes de leche son una pieza clave en el crecimiento ya que son los primeros dientes con los que el niño ejercitará su boca durante los primeros años de vida en los que hay más capacidad de crecimiento de las estructuras craneales. Además, los dientes colaboran en dar la forma y estructura de la cara.
Cuándo Comienza la Erupción y Su Variabilidad
Este hito en el desarrollo comienza aproximadamente a los 6 meses de edad, aunque algunos niños pueden comenzar antes y otros un poco más tarde. La cronología dental sigue un orden, de manera que lo más frecuente es que el primer diente aparezca entre los cuatro y los siete meses de edad. Sin embargo, no hay una regla fija y puede aparecer antes o después, ya que la edad de salida de los dientes es muy variable. Algunos bebés empiezan la salida de su primer diente a los 4 meses, y otros no tienen su primer diente hasta los 15 meses.
No debéis preocuparos por esto, son estadísticas; cada niño tiene su ritmo y no hay uno mejor ni peor. Muchas veces se trata de una cuestión genética o familiar. En la dentición temporal, los dientes suelen aparecer cada cuatro meses. Así, si el primer diente apareció a los cinco meses, los siguientes saldrán con intervalos de cuatro meses.
Algunos bebés pueden nacer con algún diente, lo que se conoce como «dientes congénitos». Se ha descrito la existencia de dientes connatales (presentes ya en el nacimiento) y de dientes neonatales (que erupcionan durante la etapa neonatal). La existencia de estos dientes, que con frecuencia suelen ser incisivos centrales superiores, no tiene otra significación clínica que la de dificultar la succión o bien tener movilidad al tener una formación radicular insuficiente.
Orden Habitual de Erupción de los Dientes de Leche
La cronología de aparición de los dientes sigue un orden establecido, aunque el orden de salida de los dientes del bebé también es muy variable y no debes angustiarte si a tu bebé no le salen en el orden más habitual. La cronología dental sigue un orden. Los dientes de leche empiezan a erupcionar a partir de los seis meses (en algunos bebés puede pasar antes) y terminan a los tres años.
Los primeros protagonistas de este proceso son los incisivos. El orden típico de erupción es el siguiente:
- Los incisivos centrales inferiores suelen ser los primeros en aparecer, generalmente los dos dientes centrales de la parte inferior.
- Seguidos de cerca por los incisivos centrales superiores. Estos pequeños dientes delanteros son los que tu bebé usará para hacer sus primeras mordidas y será el momento en el que podrá empezar a probar distintas texturas con la alimentación complementaria.
- Después de los centrales, llegan los incisivos laterales. Normalmente primero los superiores y después los laterales inferiores.
- Luego aparecen los primeros molares, que no son tan filosos como los incisivos, pero son más grandes y tienen una superficie más amplia, diseñados para triturar los alimentos.
- Los caninos (también conocidos como colmillos) ocupan su lugar en la boca de tu bebé entre los incisivos y los primeros molares.
- Finalmente, los segundos molares hacen su gran entrada. Están situados al final de la fila de dientes, en ambas mandíbulas, y son los últimos dientes de leche en aparecer.
Síntomas y Manejo de las Molestias
El proceso de salida de los dientes en bebés puede generar algunos síntomas, que varían de un niño a otro. A pesar de ser un proceso fisiológico normal, existen alteraciones leves y controlables que algunos bebés sufren. No son estrictas sus apariciones, el proceso eruptivo se puede llevar a cabo con o sin síntomas. La salida de los dientes puede originar molestias en algunos casos como babeo, irritabilidad, llanto, insomnio y febrícula.
Es importante señalar que no existe evidencia científica de que la erupción de los dientes sea dolorosa y provoque babeo, dermatitis o fiebre. Lo normal es que no haya dolor durante la salida de los dientes, pero puede ser un proceso incómodo para algunos bebés. Si al niño le hiciera daño, no mordería o tocaría objetos con las encías.
Para aliviar estas molestias, la salida de los dientes puede originar molestias en algunos casos que se pueden aliviar ofreciendo al bebé objetos de caucho para morder que generen un masaje en las encías. Los mordedores fríos pueden ofrecer un gran alivio. Existe una gama alta de mordedores de goma que se pueden enfriar en la nevera y así disminuir los síntomas incómodos.
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Irregularidades y Cuándo Consultar al Especialista
En algunos bebés, la dentición puede presentar ciertas irregularidades. Un ejemplo es el hematoma de erupción, que normalmente se soluciona solo, pero alarma mucho a los padres por el color azul de la encía debido a que se acumula sangre en la zona donde va a erupcionar el diente.
Conocer la evolución de la dentición y entender la erupción como un proceso fisiológico es de vital importancia debido a que corresponde una guía para valorar el desarrollo y crecimiento de los niños. Si existen alteraciones a nivel eruptivo se pueden ir coordinando y controlando con el especialista en ortodoncia quien es el encargado de guiar el correcto crecimiento en caso de necesitarlo.
Es aconsejable consultar con un odontopediatra especializado en bebés en los siguientes casos:
- Si tu bebé tiene 15 meses y aún no hay ni rastro de sus dientes de leche.
- Si a tu bebé le sale un diente, y el contralateral (el mismo diente del lado contrario de la arcada), tarda más de 3 meses en salir.
- Si los dientes superiores aparecen antes que los inferiores.
Recordemos también que la dentición del bebé ocurre en una época donde suceden muchas otras cosas nuevas simultáneamente en su vida: empiezan a llevarse objetos a la boca, empieza el gateo, la alimentación complementaria, el inicio de la escuela infantil. Por ello, es importante realizar revisiones periódicas con el dentista y, sobre todo, llevar un correcto control con el odontopediatra, que es el especialista calificado para guiar el correcto crecimiento de las arcadas y valorar la erupción dental.
Transición a la Dentición Permanente
Los dientes de leche empiezan a erupcionar a partir de los seis meses y terminan de salir completamente alrededor de los tres años. Parece ser que los dientes que salen más tarde están mejor formados y su dentina es más resistente a la formación de caries. A los seis años empiezan a caerse, lo que se llama “el recambio” y son reemplazados por las piezas permanentes.
La dentición mixta es la transición de la dentición temporal a la definitiva. La dentición definitiva se da a medida que los maxilares van aumentando de tamaño, los dientes temporales se van recambiando por dientes de mayor tamaño que están diseñados para estar en la boca toda la vida, siempre que no existan problemas de lesiones de caries importantes, infecciones, problemas de encía o traumas, entre otros. Aquellos que presentan una dentición tardía suelen experimentar también un retraso en el recambio de los dientes de leche por la dentición definitiva.