La ginecología psicosomática no se considera una especialidad dentro de la ginecoobstetricia, sino más bien un enfoque especial en el ejercicio de la ginecología. Este enfoque se basa fundamentalmente en la relación médico-paciente, reconociendo que el bienestar de la mujer es una compleja interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales. El ginecólogo "psicosomático" es ante todo un médico del cuerpo, pero con una sólida formación en la asistencia psicológica, que le permite comprender y abordar la dimensión emocional de sus pacientes.
Entendiendo la Ginecología y Obstetricia Psicosomática
El aparato genital femenino se dispone anatómicamente entre el aparato urinario por delante y la parte distal del intestino por detrás, emuntorios de la orina y de las heces. Es una zona púdica, calificada durante mucho tiempo como "vergonzosa", y es el paso obligado del recién nacido por haber sido allí concebido. Es el corazón de la sexualidad genital. La ginecología es, por tanto, una medicina del sexo, del amor, de la vida y de la muerte. Por esta razón, el ginecólogo no puede soslayar todo lo referente a las desventuras del sexo, ya sean afecciones orgánicas o psicológicas, que influyen en la salud física o mental de las mujeres.
La Conexión Mente-Cuerpo en la Salud Femenina
Los especialistas sostienen que cuando una mujer concurre al ginecólogo, no solo consulta por lo que le pasa a sus órganos. Es habitual que un aparato psíquico sobreexigido o conflictuado experimente una baja de defensas, similar a la que se produce en el plano orgánico cuando una persona se contagia un virus. Un ejemplo común es que una mujer que está atravesando una mala etapa en su relación de pareja desarrolle un hongo vaginal. Intentamos que las mujeres que concurren a este hospital puedan relacionar el motivo que las trajo a la consulta con las otras cosas que les pasan en la vida.
Por ello, los especialistas afirman que el abordaje clínico de un síntoma resulta incompleto si no se tiene en cuenta el tratamiento psicológico de la paciente, así como resultaría escaso solo el tratamiento del plano emocional en desmedro de lo ginecológico. Existen afecciones debidas a una causa psicológica aislada, pues de esto depende la cura, como, por ejemplo, los vómitos en el embarazo que pueden resolverse cuando la ayuda va dirigida a conectarse con el conflicto que los provoca.
Obstetricia Psicosomática: Abordando el Embarazo y el Parto
Los proyectos de futuro se centran en potenciar la Obstetricia Psicosomática, dada la necesidad emergente. Esta necesidad se debe, en cierta medida, al control y seguimiento de los embarazos en la actualidad, a la mayor edad de la embarazada y a la exigencia del hijo "perfecto". Estas situaciones están aumentando la prevalencia de trastornos psicosomáticos durante el embarazo y el postparto.
Durante el embarazo, existen temores relacionados con el parto, la salud mental del futuro ser y la actividad fetal en general, entre otras preocupaciones. Nuestra labor consiste en brindar seguridad y confianza a la gestante, pues desde el deseo se empieza a describir la historia de cada ser. Afecciones como el rechazo al embarazo, la frigidez o la aparición de una placa abdomino-pélvica que pone en evidencia la ausencia de feto, pueden ser de origen psicosomático. Además, una situación estresante puede provocar en el individuo un estado emocional que afecte la estimulación de gonadotropinas hipofisarias e influir sobre la función ovárica.
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Áreas Clave de la Ginecología Psicosomática
En la vertiente ginecológica, la psicosomática es cada día más imprescindible en el campo de la fertilidad, y necesaria en la patología mamaria. Dada su importancia, se ha constituido dentro de la Sección de Ginecología y Obstetricia Psicosomática de la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) un grupo específico para el estudio de la sexualidad de las mujeres españolas, con objetivos claros:
- Estudio de las disfunciones sexuales desde la óptica ginecológica.
- Diagnóstico de esta patología y referencia de las pacientes a los profesionales adecuados.
Además, se anticipa la salida al mercado de varias moléculas para tratar el deseo sexual hipoactivo, lo que subraya la continua investigación en este campo.
El Rol del Profesional y Proyectos de Futuro
F. Criado Enciso, como coordinador de la Sección de Ginecología y Obstetricia Psicosomática de la SEGO, expuso en el 30 Congreso Nacional de esta especialidad en Barcelona, las conclusiones de los debates sobre patología ginecológica psicosomática. Los ginecólogos debemos saber diagnosticar esta patología y referir a nuestras pacientes a los profesionales que las puedan ayudar.
P. Rhodes, refiriéndose a la actitud del ginecólogo ante los problemas del sexo, dice que el pensamiento mecanicista de la ginecología, como estudio de la patología de la pelvis femenina, está siendo reemplazado por el concepto más amplio de un estudio integral de la mujer como una totalidad. Esto implica una potenciación de los estudios de sexualidad de forma multidisciplinar dentro del campo de la Ginecología y desde una óptica transversal, siendo estudiada desde la menopausia, planificación familiar y contracepción, suelo pélvico, patología mamaria y, por supuesto, la psicosomática.
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