Experiencias Traumáticas y Violencia Obstétrica en el Parto: Un Análisis Profundo

La recogida de información para este estudio se realizó mediante un muestreo consecutivo, complementado con un llamamiento a mujeres a través de las principales asociaciones de mujeres y la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), así como sus asociaciones miembros. Estas entidades colaboraron en la difusión del proyecto y la captación de participantes. Una vez seleccionadas y habiendo aceptado participar, las mujeres recibían instrucciones para cumplimentar el consentimiento informado, si así lo deseaban. Los criterios de elegibilidad para participar en el estudio incluían ser mayor de 18 años.

Los discursos de las mujeres reflejan una constante de miedo, soledad, estrés, trauma y depresión. Estos sentimientos se manifiestan en experiencias que van desde procedimientos médicos sin consentimiento hasta un trato deshumanizado.

Experiencias Negativas Durante el Parto

Las narrativas de las mujeres evidencian una serie de prácticas que generan angustia y desconfianza:

Procedimientos Médicos sin Consentimiento

• "Sospecho que el ginecólogo me hizo un Hamilton sin consentimiento ni informarme, fue un tacto muy doloroso." (M4)
• "Luego hubo epidural, rotura de bolsa sin consentimiento ni informarme." (M4)
• "La ginecóloga rompió La Bolsa sin mi permiso, desoyendo mis peticiones y acuerdo con la matrona. Eso supuso un enfrentamiento entre ambas (matrona y ginecóloga)." (M32)

Trato Deshumanizado y Falta de Respeto

• "Durante las contracciones no aguantaba y chillaba, y poco más que me trataron como ganado, chillandome y diciendo que me callara, que si todas chillaban igual se quedaban sordas." (M4)
• "Un parto nada respetado, engañada desde la maniobra de Hamilton? sin explicación alguna, maltratada por ser día festivo, no dejaron entrar a nadie, maniobra de Kristeller?, trato inaceptable, no me dejaron pujar, me cortaron muy pronto, no partícipe en nada, sacaron a mi hijo con ventosa por sus prisas, no me lo dejaron ver, cuando lo hicieron me dijeron que dejara de llorar por no verle." (M18)
• "Mi parto fue un parto nada respetado. El matrón me decía que no sabía empujar y que por mi culpa el niño no salía. Intentó hacerme la maniobra de Kristeller? sin explicarme antes lo que iba a hacer al negarme no lo respetó y volvió a intentarlo y a partir de mi segunda negativa dejo de interesarse por mí." (M23)
• "Agradecería que se mejorara la atención a las parturientas en los hospitales, se las trata como a ganado." (M15)

Intervenciones Médicas No Solicitadas o Explicadas

• "Llegué de 8 cm y controlando el dolor. Mi idea era parto natural sin epidural. Me sujetaron entre ginecólogo y enfermera sin mi consentimiento para hacer tacto. Sentí mucho dolor y miedo. A partir de ahí las contracciones cambiaron, la niña no bajaba. Pedí epidural porque empecé a descontrolar el dolor por miedo a los médicos. No me respetaban mi momento. La epidural se lateraliza, dolor de espalda, contracciones sin pausa y muy dolorosas. Cesárea no respetada y separación de mi bebé al nacer." (M6)
• "Mi embarazo fue estupendo, pero mi hija venía de nalgas, pregunté en hospital si atenderían mi parto de nalgas y me dijeron que sin ningún problema, que claro que sí… Pero fue una gran mentira, cuando llegué al hospital para parir a mi hija solo me dieron 7 horas para dilatar y me llevaron a cesárea, sin ningún motivo, porque las dos estábamos perfectamente." (M19)
• "Parto vaginal eutócico poco respetado. Mi parto fue como lamentablemente son muchos partos, con intervenciones innecesarias y teniendo que negociar mil cosas en vez de centrarme en mi bebé y en dar a luz. ¿Realmente son necesarias todas las maniobras, y en cuyo caso llevarlas a cabo sin ninguna explicación?" (M20)
• "El parto fue el peor día de mi vida, aunque la matrona era muy cariñosa, la aprendiz era todo lo contrario. No fue respetado." (M3)
• "Mi hijo nació con tortícolis congénita y además con dos bollos en la cabeza y en la mejilla gracias a las espátulas que el ginecólogo utilizó. A mí me hicieron la episiotomía, pero las espátulas me desgarraron toda la zona del perineo y el ano y también un poco el muslo." (M31)
• "Embarazos normales pero partos muy traumáticos. El primero porque tras un día entero intentando parto natural (pero medicalizado) finalmente hubo que hacer cesárea de urgencia por sufrimiento fetal y el bebé acabó ingresado en la UCI 10 días. El segundo parto fue prematuro en la semana 31+6 por rotura de aguas." (M18)
• "Mis partos fueron algo traumáticos porque intente q fuesen naturales y no encajaban en el canal del parto. Tras un montón de horas y dilatación completa accedieron a la cesárea." (M27)
• "Fue un parto sin epidural pero muy intervenido, aunque llegué al hospital en dilatación completa. Oxitocina, Kristeller y con la mano dentro todo el rato." (M16)
• "Durante todo ese tiempo me hicieron infinidad de tactos vaginales, otra de las cosas que pedí que no me hicieran a menos que fuera realmente necesario." (M25)

El Respeto al Plan de Parto y la Comunicación

Un aspecto fundamental en la experiencia de las mujeres es el respeto a su plan de parto. La falta de identificación del personal sanitario y la presencia de personas desconocidas en el quirófano, sin la compañía de la pareja, generan sentimientos de vulnerabilidad.

• "Dentro del respeto al plan de parto aparece un subtema que es Personal sanitario que no se identifica, fue lo más comentado sobre el respeto al plan de parto y fue mencionado por casi todas las participantes."
• "Muchísima gente desconocida en quirófano, sin mi pareja cerca." (M5)
• "Durante la dilatación, aquello parecía un escaparate para los grupos de estudiantes, sin preguntar también a ver que me parecía." (M17)

La falta de información y la sensación de engaño son recurrentes. Las mujeres desean tener conocimiento sobre cada fase de su experiencia, comprendiendo el qué, el cómo y el porqué de cada intervención.

• "Otro subtema que aparece dentro del respeto al plan de parto son los sentimientos de engaño, las mujeres deseaban información en todas las fases de su experiencia. Las mujeres querían saber qué, cómo y por qué sucedía todo."
• "Podemos ver en los discursos cómo la mujer llega al hospital con unas ideas predefinidas de cómo va a ser su parto ideal, y habitualmente las suelen comentar con el personal sanitario, por tanto ¿qué estamos haciendo mal?"

Vínculo Madre-Recién Nacido y Lactancia Materna

La creación de un vínculo especial entre madre y recién nacido se fomenta a través del contacto piel con piel y la lactancia materna. Sin embargo, muchas mujeres experimentan dificultades en este aspecto.

• "La experiencia fue mala, porque me separaron de ellas al nacer y aunque me habían dicho hasta la saciedad que lo mejor es el piel con piel, no me enseñaron a mis hijas y se las llevaron a la incubadora sin ni siquiera mostrarme que estaban bien." (M22)
• "No pude hacer piel con piel, no vi nacer a mi hijo, no lo conocí hasta pasadas 3h, no pude estar con mi marido en la cesárea ni las horas posteriores. A mi hijo le bajó la temperatura y se lo tuvieron que llevar al nido (acompañado por su papá) cuando yo lo vi, estaba en la cuna vestido y tapado. Considero que si se me hubiera dejado hacer el piel con piel, aun estando en la sala de reanimación, seguramente no le hubiera bajado la temperatura." (M29)

La lactancia materna es otro punto crucial. La mayoría de las mujeres expresan su deseo de amamantar, pero muchas no sienten el apoyo necesario, además de incidir en la importancia de iniciarla lo antes posible.

• "Lactancia muy muy muy dura. Cansancio extremo. Sensación de impotencia. A veces deseo de desaparecer. Presión externa para introducir lactancia artificial y en esos momentos la inseguridad se apodera de una y no sabía si hacía bien o mal dando el pecho cada 15 o 20 min! Me cuestionaba si realmente pasaban hambre y yo estaba siendo una cabezona con la teta." (M14)
• "Yo sólo destacaría que los problemas que tuve con la lactancia al principio (ya que después descubrí que mi bebé tenía frenillo y de ahí los dolores, grietas, ampollas, etc) y la falta de ayuda, a pesar de remover cielo y tierra en busca de alguna asesora que supiera dar con el problema, hizo que hoy en día siga con la lactancia mixta porque mi bebé está ya demasiado acostumbrado al suplemento (tiene 5 meses) y esto es lo que muchas veces me desanima y me limita, ya que hay veces que rechaza el pecho y las tomas son un infierno." (M19)
• "En las primeras semanas el bebé no cogía suficiente pecho y al final por las presiones externas tuve que complementar con leche artificial, cosa que viví muy mal. Al final y yendo contracorriente de todos (el padre, la abuela, etc.), conseguí eliminar por completo el complemento de leche artificial, y seguí con la LM hasta los dos años de mi bebé." (M17)
• "La lactancia empezó mal y aún sigo con dificultades, pero la seguimos por la noche." (M2)
• "Tras un embarazo de riesgo y tener un bebé prematuro, no pude dar el pecho al bebé y eso me deprimió." (M5)

Heridas Emocionales y Salud Mental

El impacto emocional durante el parto y el posparto es significativo. Las mujeres refieren problemas emocionales derivados del proceso completo, que varían desde el llanto continuo hasta el miedo ante cualquier eventualidad. La depresión se presenta como una consecuencia importante.

• "El postparto en mi caso fue más difícil, mas por problemas emocionales que físicos, no podía ni imaginar el cambio de vida que supone tener un hijo, horas y horas de lactancia, brazos, cólicos…En las clases de preparación al parto creo que no se nos cuenta todo esto y sería importante." (M6)
• "Estaba tan asustada porque todo saliera bien que no disfruté del embarazo. El parto fue largo (inducido). Estaba triste y lloraba frecuentemente." (M32)
• "Las madres no tenemos mucha consideración en los hospitales." (M4)
• "Mi postparto fue muy triste, me pasaba el día llorando, pidiéndole perdón a mi niño por no haber sido valiente y haberme quedado callada, dejándole pasar por todo eso." (M9)
• "Nunca recibí atención psicológica ni de apoyo… teniendo en cuenta mi edad (23 años )… Ahora comprendo el estado de depresión profunda en el que caí con una duración de dos años y me separé de mi pareja porque sólo veía responsabilidades." (M29)

Se identifican subtemas dentro de las heridas emocionales como el miedo a que las cosas no vayan bien, estrés y frustración, soledad y depresión. Los grupos de apoyo al embarazo y lactancia se sugieren como posibles soluciones.

Experiencias Perinatales: del Trauma a la Maravilla

Las experiencias perinatales se pueden agrupar en tres categorías principales: experiencia traumática, violencia obstétrica y experiencias maravillosas.

Experiencia Traumática

Las mujeres describen el proceso perinatal como algo traumático que les ha marcado de por vida. Estas situaciones a menudo van asociadas a partos por cesárea, instrumentales o el uso de técnicas como la maniobra de Kristeller o la episiotomía.

• "Traumático." (M23)
• "Una experiencia traumática." (M27)

Violencia Obstétrica

Algunas mujeres relatan haber vivido lo que ellas denominan violencia obstétrica, sintiendo que han sido violadas. Esta sensación surge cuando se realizan múltiples exploraciones vaginales por parte de diferentes profesionales, a menudo sin una justificación clara.

• "Fue un parto sin epidural pero muy intervenido, aunque llegué al hospital en dilatación completa. Oxitocina, Kristeller y con la mano dentro todo el rato." (M16)
• "Durante todo ese tiempo me hicieron infinidad de tactos vaginales, otra de las cosas que pedí que no me hicieran a menos que fuera realmente necesario." (M25)

Experiencias Maravillosas

Por otro lado, existen mujeres que describen su proceso perinatal como una experiencia maravillosa. Estos partos suelen ser rápidos, sin dolor, sin instrumentación y, a menudo, acompañadas de sus parejas.

• "Mi experiencia fue maravillosa en ambos partos. Fueron partos naturales, sin epidural, bastante rápidos, y donde se respetaron las necesidades tanto del bebé como de la madre. En el primero estuvo presente el ginecólogo que siguió mi embarazo, así como una matrona y el padre. En el segundo estuvieron presentes dos matronas y el padre, el ginecólogo no estuvo por problemas de salud." (M7)
• "En el parto me sentí muy arropada por todo el personal. Magnífica experiencia." (M13)
• "Fueron 3 horas y media desde que ingresé hasta que tenía a mi niña en brazos. Un parto estupendo, un trato estupendo." (M26)

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