Guía sobre Alimentación Complementaria

La alimentación complementaria (AC) se considera un proceso por el cual se ofrecen al lactante alimentos sólidos o líquidos distintos de la leche materna o de una fórmula infantil como complemento y no como sustitución de esta. En los últimos años, las recomendaciones han cambiado numerosas veces, siendo notablemente diferentes de los consejos recibidos por la generación anterior. El objetivo de este documento, elaborado por el Comité de Lactancia Materna y el Comité de Nutrición de la Asociación Española de Pediatría, es resumir de forma general la evidencia científica disponible en la actualidad sobre la AC.

Esquema sobre la transición de la lactancia a la alimentación complementaria

¿Qué es la Alimentación Complementaria?

La alimentación complementaria es aquella que es diferente de la lactancia materna o de la fórmula adaptada. La introducción de alimentos complementa la lactancia, no la sustituye. Hasta los 6 meses de vida, la lactancia es suficiente para cubrir las necesidades del bebé.

Principios Fundamentales de la Alimentación Complementaria

Es importante recordar que no existe un orden único en la introducción de los alimentos, ni un método único mejor. La leche materna sigue siendo el lácteo de elección para los lactantes. En niños que no toman pecho, se continuará con la fórmula adaptada como base de su alimentación. Es fundamental respetar el apetito del bebé, ya que es normal que al principio coma poca cantidad y el rechazo inicial a algunos alimentos es frecuente.

Formas de Ofrecer los Alimentos y Seguridad

Los alimentos pueden ofrecerse triturados, chafados o en trozos adaptados a la edad y al desarrollo del bebé. Se pueden ofrecer en puré, chafadas o en trozos adaptados. Para prevenir atragantamientos, el bebé debe comer siempre sentado y bajo supervisión. Los alimentos deben ofrecerse con una textura y tamaño adecuados a la edad y al desarrollo del bebé.

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Introducción de Alimentos Específicos

Alimentos como la carne, el pescado, el huevo y las legumbres deben incorporarse progresivamente en la dieta del bebé.

El Método Baby-led Weaning (BLW)

En palabras del Dr. José Manuel Moreno Villares, coordinador del Comité de Nutrición de la Asociación, "se trata de una técnica -‘Baby-led Weaning’- cada vez más utilizada mediante la que los padres deciden la alimentación que dan al bebé, permitiéndole escoger por sí mismo la comida y la cantidad que desea". En concreto, como se recoge en la guía, el bebé se sienta en la mesa con la familia durante las comidas y se le empieza a ofrecer la misma comida que al resto, recordando que siempre ha de ser, en función a su desarrollo psicomotor, en trozos pequeños y blandos.

El bebé, desde el principio, se alimenta por sí solo, empezando con las manos y, posteriormente, se van introduciendo los cubiertos. Sin embargo, el coordinador de este Comité explica que "muchos padres optan por un BLW mixto mediante el que se permite que el bebé experimente por sí mismo con la comida, pero a la vez se le da algún puré o papilla en alguna de las comidas".

Como subraya este experto, con independencia del método de alimentación complementaria escogido, "la formación a las familias es muy importante". En cualquier caso, tal y como añade el doctor Moreno Villares, "este método no aporta más beneficios nutricionales que otros".

Infografía comparativa Baby-led Weaning vs. alimentación con purés

Recomendaciones Institucionales

De forma exclusiva, la guía recomienda mantener la lactancia materna de forma exclusiva durante los seis primeros meses de edad, para que, a partir de ese momento, se añada paulatinamente el resto de los alimentos, mientras se mantiene la lactancia materna durante el tiempo que el niño lo desee. Por otra parte, la AEP ha reforzado su Comité de Nutrición, incorporando, con un enfoque multidisciplinar, todo lo relacionado con la alimentación infantil en todas sus etapas de crecimiento, incluyendo la lactancia materna. De esta forma, se integrará el actual Comité de Lactancia Materna en el Comité de Nutrición.

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