Todos los niños, aunque no presenten, aparentemente, ningún problema, deben ser cuidadosamente evaluados y atendidos durante los primeros días de vida para asegurar su correcta adaptación y estado de salud. Hoy, la valoración de los recién nacidos es un proceso fundamental y constituye una estrategia mundial para disminuir la morbi-mortalidad infantil. En ocasiones, puede resultar complejo encontrar el equilibrio entre el proceso de observación del recién nacido sano, su adaptación normal y el contacto con el entorno familiar.
Antes del Nacimiento: La Importancia del Seguimiento Prenatal
Para asegurar que el bebé que va a nacer presentará unas condiciones óptimas, es necesario hacer un seguimiento adecuado durante el embarazo, controlando, especialmente, las situaciones de Riesgo.
La Atención Inmediata al Nacimiento
Establecimiento del Vínculo y Cuidados Iniciales
Durante los primeros minutos de vida, los profesionales sanitarios deben favorecer el establecimiento del vínculo afectivo entre los familiares y el recién nacido siempre que sea posible.
A continuación, se procederá a realizar el secado del recién nacido y se iniciará la primera de las exploraciones físicas.
Al mismo tiempo, se procederá al pinzamiento tardío del cordón umbilical en aquellos pacientes que no requieren de reanimación. El procedimiento debe realizarse en condiciones de asepsia.
Evaluación de la Vitalidad: El Test de APGAR
La matrona se encargará de realizar la prueba de APGAR para verificar la vitalidad del recién nacido. El test se puede realizar junto a su madre durante el primer minuto de vida; si el resultado es mayor de 7, el neonato puede seguir con ella hasta la valoración del Apgar a los 5 minutos. En caso de que fuese menor de 7, se debe trasladar a la zona de atención para valoración y estabilización.
Primer chequeo (test de Apgar) - www.pulevasalud.tv
Prevención de la Hipotermia
Una vez terminada la primera evaluación, el recién nacido debe ser cubierto correctamente para evitar la pérdida de calor, estrés por frío o hipotermia.
Evaluación Física y Antropométrica Post-Nacimiento
El Examen Físico Completo
El examen físico completo es una parte importante del cuidado del recién nacido; con él se controlan los signos de salud y el funcionamiento normal de cada aparato del cuerpo. Es fundamental identificar si el recién nacido es prematuro (menos de 37 semanas de gestación o SDG), ya que esto implicará consideraciones específicas en su evaluación y cuidados.
Medidas Antropométricas
Una vez finalizada la valoración inicial y establecido el protocolo de alimentación, el recién nacido, junto con sus progenitores, son trasladados a la planta de obstetricia. En este momento, el neonato debe ser pesado, tallado y medido su perímetro craneal.
El peso al nacer que un bebé tiene es un indicador importante de su salud. Un valor promedio para bebés nacidos en término es de aproximadamente 3.2 kg. Diariamente se pesa a los bebés en la sala de neonatología para controlar su crecimiento y necesidades nutricionales. Los recién nacidos pueden perder hasta 10% de su peso al nacer.
Profilaxis y Recomendaciones
La profilaxis de la conjuntivitis neonatal debe ser tratada con pomada ocular de eritromicina al 0.5 % o terramicina en 1%. Además, es aconsejable sugerir a las madres que quieran dar el pecho que inicien la lactancia materna lo antes posible.
Seguimiento y Evaluación Posterior
Cuando el recién nacido tiene un día de vida, es evaluado por el neonatólogo para un seguimiento más profundo y la detección de cualquier eventualidad.
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