La pérdida perinatal se define como el fallecimiento ocurrido en cualquier momento de la gestación hasta el primer mes de vida del bebé, e incluye la cesión de un niño en adopción. Se trata de una pérdida real, pero lamentablemente poco reconocida socialmente. Aunque el duelo perinatal es el proceso de adaptación normal de padres y familiares tras dicha pérdida, las circunstancias en las que se desarrolla son tan complejas que diversos autores lo consideran una variable de alto riesgo para el desarrollo de un duelo complicado.
Importancia de la medición del duelo perinatal
Para evaluar este proceso de forma precisa, se requiere contar con instrumentos confiables y válidos. Uno de los instrumentos que evalúa este tipo de duelo con mayor precisión es la versión abreviada de la Perinatal Grief Scale (PGS). La evaluación de este fenómeno permite identificar a las mujeres en riesgo de presentar complicaciones y determinar sus necesidades de apoyo psicológico y asistencia profesional.
A nivel internacional, la PGS ha sido traducida y adaptada a múltiples idiomas, demostrando una elevada consistencia interna en diversos estudios. Sin embargo, debido a la diversidad lingüística y cultural, su empleo requiere una adaptación específica para cada contexto, evitando el uso de modismos o regionalismos ajenos a la población de estudio.
Objetivos del estudio de adaptación
El objetivo principal de la investigación fue realizar la adaptación transcultural y determinar las propiedades psicométricas de la Escala de Duelo Perinatal, obteniendo una versión equivalente y funcional para el contexto hispanohablante. Los objetivos específicos incluyeron:
- Adaptar transculturalmente la escala original.
- Describir las características sociodemográficas, obstétricas y clínicas de la muestra participante.
- Evaluar la fiabilidad y validez de la versión adaptada.
Abordaje psicológico y emocional en el duelo perinatal
Metodología de validación
El proceso se desarrolló en dos fases principales:
- Adaptación transcultural: Se siguió un riguroso proceso que incluyó la traducción, comparación con versiones previas, traducción inversa, revisión y un pretest con mujeres que habían experimentado pérdidas similares.
- Evaluación psicométrica: La versión adaptada se administró a una muestra de mujeres que habían sufrido una pérdida perinatal. Se utilizaron técnicas de análisis factorial para depurar la escala, eliminando ítems con bajo rendimiento psicométrico y evaluando la consistencia interna (alfa de Cronbach) y la validez de constructo.
Resultados y estructura de la escala
Tras el análisis de los datos, se observó que la estructura original de tres dimensiones de la escala no se ajustaba a los datos obtenidos en el contexto español. Por ello, se examinó la estructura factorial mediante un análisis exploratorio, resultando en una solución de dos factores:
| Factor | Descripción |
|---|---|
| Duelo Activo | Valora las reacciones naturales tras la pérdida. |
| Posible Duelo Complicado | Evalúa síntomas que requieren atención especializada. |
A partir de esta depuración, se obtuvo una nueva versión denominada Escala de Duelo Perinatal - Versión Española para España, compuesta por 16 ítems. Esta versión mostró evidencias de una adecuada fiabilidad y validez, demostrando capacidad para discriminar entre participantes que habían recibido asistencia profesional y aquellas que no.
En otros contextos, como en la validación realizada con mujeres mexicanas, la escala resultó en una estructura de 27 reactivos agrupados en cuatro subescalas: duelo activo, depresión, culpa y aceptación. Estos resultados refuerzan la necesidad de adaptar el instrumento según las particularidades culturales de cada región.
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