La ecografía pulmonar neonatal ha emergido como una herramienta diagnóstica y de seguimiento fundamental en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). En el Hospital de Basurto, la implementación y difusión de esta técnica pionera se remonta a la iniciativa del Dr. Pérez Legorburu, quien, impulsado por una innata curiosidad, lideró la adopción de esta innovadora metodología.
Orígenes y Desarrollo de la Ecografía Pulmonar en Basurto
Los primeros estudios sobre ecografía pulmonar datan de 2008. El Dr. Pérez Legorburu, siempre a la vanguardia del conocimiento médico, comenzó a formarse de manera autodidacta en esta técnica, inspirando a sus discípulos a seguir sus pasos. Este esfuerzo colectivo permitió que, en el transcurso de una década, todo el equipo estuviera capacitado para realizar la prueba de forma competente.
Los profesionales de Basurto se enorgullecen de haber sido pioneros en la integración de la ecografía con otros análisis y la exploración clínica. La visión era clara: hacer de esta herramienta una parte integral del día a día, garantizando su disponibilidad constante, independientemente de las ausencias puntuales de algún miembro del equipo. "Para que sea eficaz tiene que estar disponible las 24 horas, debe saber hacerla todo el equipo", subraya Jon Montero, médico neonatólogo y miembro del grupo de trabajo.
Beneficios Inocuos y Precisión Diagnóstica
Una de las principales ventajas de la ecografía pulmonar radica en su aplicabilidad a todos los bebés, siendo una técnica completamente inocua. "Evita todos los cambios que la radiación provoca en el DNA, y eso es especialmente importante porque tratamos con pacientes muy vulnerables, que a lo largo de su vida van a tener que enfrentarse a más estudios", explica Lorena Rodeño, neonatóloga y coordinadora del grupo de trabajo de ecografía neonatal de la Sociedad Española de Neonatología.
La ecografía pulmonar es significativamente más precisa que otras metodologías, permitiendo una visualización detallada de los procesos internos del cuerpo. "Nos permite ver lo que está pasando dentro del cuerpo y estamos más de acuerdo en lo que nos ofrece", afirman los especialistas. Este enfoque en la hiperespecialización es un reflejo del compromiso de Osakidetza y sus profesionales con la excelencia médica.
Difusión del Conocimiento y Formación Continua
El grupo de trabajo de ecografía pulmonar de Basurto no solo destaca por su pericia, sino también por su labor de difusión y formación a otros centros sanitarios. Han impartido cursos y estancias formativas en hospitales de Donostia, Burgos, Murcia, Canarias, Mallorca y Galicia, entre otros. "Hemos conseguido difundir esta herramienta", señalan con satisfacción, y continúan expandiendo su conocimiento y experiencia.
A pesar de los logros, los profesionales reclaman tiempo para poder continuar con la investigación y la difusión de esta valiosa técnica. "Parece que forma parte del contrato, que aprendas por ti mismo y lo difundas. Y es difícil porque hay que compatibilizar investigación, difusión, atención a los pacientes...", comentan.
Aplicación Clínica: Caso de Bronquiolitis y Neumonía Necrotizante
La ecografía pulmonar (EP) a pie de cuna es una herramienta reconocida para el diagnóstico y seguimiento de patologías respiratorias en UCIN. Se presenta el caso de un neonato con bronquiolitis por VRS, ingresado a los 15 días por shock séptico. La EP inicial mostró una consolidación extensa tisulizada en el lóbulo inferior izquierdo (LII), compatible con neumonía, que presentaba cambios en la ecogenicidad del parénquima pulmonar. El neonato requirió ventilación mecánica, soporte hemodinámico y antibioterapia.
Al tercer día, se diagnosticó neumotórax izquierdo, requiriendo drenaje torácico. La ecografía pulmonar evidenció cambios característicos: artefactos hiperecogénicos lineales dentro de la imagen consolidativa en el LII, sugestivos de neumatoceles. Estos hallazgos se correlacionaron con la radiografía de tórax, y una tomografía computarizada (TAC) confirmó el diagnóstico de neumonía necrotizante con neumatoceles. Se aisló repetidamente S. aureus productor de leucocidina Panton-Valentine en el hemocultivo.
La correlación entre la ecografía pulmonar y la TAC en la neumonía necrotizante está bien documentada en la población pediátrica y neonatal, validando la utilidad de la EP en casos complejos.
Ultrasonido Pulmonar en Neonatología
Impacto en la Unidad de Neonatología de Basurto
La unidad de Neonatología del Hospital de Basurto atiende anualmente a un promedio de 370 ingresos, incluyendo bebés prematuros y neonatos con problemas de salud. La ecografía pulmonar, junto con otras pruebas diagnósticas, es crucial para evaluar el estado y desarrollo de los órganos, así como para identificar patologías y aplicar el tratamiento más adecuado.
Los recién nacidos son pacientes especialmente vulnerables a la radiación, ya que sus células están en pleno desarrollo. La ecografía pulmonar, al ser una técnica inocua, minimiza los riesgos de efectos adversos a largo plazo, lo que la convierte en una herramienta invaluable para el cuidado de estos pacientes sensibles, tal como destaca la Dra. Lorena Rodeño, responsable de la UCI Neonatal de Basurto.