La frase "Deja la sangre correr" evoca una dualidad en el imaginario colectivo: por un lado, el título de una peculiar serie televisiva australiana y, por otro, una recomendación fundamental en las prácticas de parto respetuoso. Ambas perspectivas, aunque diametralmente opuestas en su tono, convergen en la figura central de la matrona y la atención al nacimiento.
"Deja la sangre correr": Un Esperpento Televisivo Australiano
La serie australiana, originalmente titulada Let the blood run free, fue estrenada en Australia en agosto de 1990 y constó de dos temporadas con un total de 26 capítulos. Su origen se encuentra en la escena teatral de Melbourne, donde nació como un espectáculo de improvisación en el que el público tenía la última palabra, votando al final entre dos posibilidades para continuar la trama. El equipo, autodenominado The blood group (El grupo sangriento), perfeccionó el espectáculo, logrando ascender en el escalafón teatral hasta recibir varios premios.
Finalmente, dio el salto a la televisión con el mismo equipo original y mantuvo la idea de que la audiencia votara por teléfono al final de cada capítulo entre dos opciones argumentales. Esta serie se emitió en el Reino Unido entre 1992 y 1995, y en España fue emitida por Canal+ a principios de los 90, alrededor del 91-92.
Una Parodia Inclasificable y Delirante
Tras estos datos higiénicos se esconde una de las producciones televisivas más inclasificables y divertidas -a juicio de muchos- de la historia de la televisión. Con la intención de parodiar los culebrones y series sobre hospitales, y con una producción "cutre" propia de un sketch de Martes y Trece -es decir, un decorado de cartón piedra, malos disfraces y peor maquillaje-, y con el humor absurdo de Monty Python, por el hospital Saint Christopher de Deja la sangre correr pululaba un elenco -más bien una caterva- de personajes absolutamente delirantes.
Matron Conniving-Bitch harasses local staff
Basta echar un vistazo a la lista de nombres, convenientemente traducidos al castellano respetando en la medida de lo posible la singularidad o el juego de palabras de cada uno:
- La enfermera Pam Bocata (Pam Sandwich)
- El doctor Ray Bueno (Dr. Ray Good)
- La matrona Dorothy, la zorra compinchada (Matron Dorothy Conniving-Bitch)
- El celador Warren Pelagatos (Warren Cronkshonk)
- La enfermera Eficiente (Effie)
- El doctor Richard Amoroso (Dr. Richard Lovechild, un término que hace referencia a bastardía)
- El detective inspector Baboso (Inspector George Slabb)
- La doctora Angie Entrometida (Angie Travers)
Personajes Memorables y Argumentos Absurdos
Algunos personajes merecen comentario aparte. Warren Pelagatos, una especie de retrasado mental que trabajaba como celador y estaba liado con la enfermera Bocata, vivía en el cuarto de las fregonas, donde dormía de pie en una cama adosada a la pared, babeando continuamente y lanzando salivazos al hablar. Se dice que el anillo de bodas que regaló a su novia era un esfínter coronado con un cálculo biliar.
Merece también un lugar entre los personajes más abyectos de la televisión la Matrona Dorothy, la Zorra Compinchada (cuyo nombre original, convinnning, significa maquinador, intrigante). Con el aspecto de una monja perversa, blandía en el dedo índice de la mano izquierda una uña curvada de unos 10 centímetros -el truco era evidente- y sobreactuaba permanentemente encorvada, con esa risa maléfica de los malos malísimos. En uno de los episodios, descubrimos que tiene “una hija hippy largamente perdida” que se llama Unidad Lunar.
Semejante rebaño castigaba al espectador con los líos culebronescos habituales: hijos ilegítimos, parejas que descubren ser hermanos, asuntos de faldas, matrimonios, adulterios, intrigas, conspiraciones… a cual más absurda, alocada o surrealista. Estaba rodada en unos escenarios deliberadamente cutres, y los efectos especiales eran aún más groseros que los de Benny Hill; por ejemplo, si aparece algún bebé, es, sin disimulos, un muñeco tipo Nenuco, y las vísceras son bofes de carnicería reconocibles a kilómetros.
Los actores eran caricaturas andantes, de gesto exagerado. Si los argumentos eran absurdos, al más puro estilo Monty Python, su desarrollo no se quedaba atrás. Por ejemplo, para realizar una transfusión a una herida, la Zorra Compinchada cortaba con un serrucho un brazo a su hija, recogía la sangre en una garrafa y la trasfundía con un embudo. El doctor Bueno amamantaba a su hijo recordando una vieja teoría de un médico portugués al darse cuenta de que olvidó el biberón. Todo aderezado con minúsculas y grotescas coreografías, escuálidos bailes y miradas a cámara fuera de lugar.
Y sin embargo, pese a todo lo anterior, el engendro destilaba ingenio y gracia. Era cierto que en ocasiones rayaba -mejor dicho, superaba- lo escatológico, lo cruel y lo zafio, pero era endemoniadamente divertida. Transitaba por esos caminos llenos de barro manchándose lo justo, como un niño que salta en un charco. Y las historias eran tan surrealistas, con giros tan absurdos, que uno no podía sino preguntarse, entre carcajadas, por la salud mental de los guionistas.
La Matrona y el Parto Respetado: De la Tradición a la Evidencia Científica
El contraste con la realidad de la atención al parto y el papel de la matrona no podría ser mayor. La frase "deja la sangre correr" cobra un sentido crucial en las prácticas modernas basadas en la evidencia científica, especialmente en relación con el pinzamiento óptimo del cordón umbilical.
Angélique Marguerite du Coudray: Una Matrona Revolucionaria en el Siglo XVIII
En 1759, en la Francia del siglo XVIII, Angélique Marguerite du Coudray, la gran maestra de la obstetricia, fue encomendada por Luis XV con la misión de combatir la despoblación del país, en una época donde una de cada diez mujeres embarazadas perdía la vida al dar a luz. A los 47 años, y amparada por el rey, Madame du Coudray recorrió durante un cuarto de siglo casi 40 ciudades y las zonas más rurales de Francia, explicando todo cuanto aún se desconocía sobre el embarazo y el parto.
Era una época en la que se creía que la leche materna era la sangre de la menstruación que se elevaba, cambiaba de color y se transformaba en alimento. También se obligaba a que las mujeres embarazadas mantuvieran su ropa durante el parto. Incluso, cuando las cosas se tornaban mal, las matronas se encomendaban a Dios y debían sacrificar al niño para salvar a la madre. Madame du Coudray quiso romper con todas estas tradiciones sin sentido y bastante peligrosas a través de la formación de parteras.
Cuando Coudray llegaba a una localidad, el párroco se encargaba de anunciar los cursos y movilizar a las futuras alumnas. La mayoría de las mujeres no sabía leer ni escribir, por lo que la matrona tuvo una idea innovadora para enseñar su método: la "máquina". Se trataba de un modelo anatómico de tela, piel y esponja que incluía un feto, con el que instruía a las mujeres. Este artilugio, que reproducía perfectamente la anatomía de la mujer -especialmente la pelvis-, le ayudaba a entrenar los gestos y movimientos correctos que debían desarrollarse a lo largo de un parto. Gracias a este peculiar invento, Madame du Coudray logró concienciar a la sociedad francesa de la importancia de la higiene y los cuidados, así como de la necesidad de luchar contra la mortalidad infantil.
A pesar de que en la Francia de la década de 1780 las figuras más influyentes del mundo de la ginecología y la obstetricia eran médicos hombres, como François Mauriceau y Jeannette-Louis Baudelocque, Madame du Coudray ocupaba un lugar destacado. Según la escritora Nina Gelbart, du Coudray no se definía como feminista, sino que prefería considerarse prácticamente un hombre más, trabajando "dentro del status quo en lugar de tratar de cambiarlo". Sin embargo, no cesó de exigir reconocimiento por el importante trabajo que realizaban las mujeres parteras. Ella, con fuerte carácter y una personalidad arrolladora, dedicó su vida a mejorar las condiciones del parto y enseñar sus técnicas revolucionarias, reciclándose constantemente, mejorando sus herramientas de enseñanza y agregando detalles realistas a su maniquí.
Madame du Coudray murió en 1789 a la edad de 75 años con un gran hito conseguido: la mortalidad infantil estaba en marcado declive. Aunque su sobrina intentó sin éxito obtener reconocimiento póstumo para su labor tras la Revolución Francesa, su impacto en la modernización de la obstetricia fue innegable.
El Acompañamiento de la Matrona en el Embarazo Actual
Hoy en día, la matrona es una figura clave en el proceso de embarazo, parto y puerperio, ofreciendo información y apoyo basados en la ciencia y el respeto. Es frecuente que surjan dudas y miedos sobre si lo que se siente es normal o si todo va bien; la matrona es la profesional adecuada para resolver estas inquietudes.
Consultas de Seguimiento y Síntomas Comunes
Tras la confirmación del test, la primera consulta con tu matrona será en tu Centro de Salud, aproximadamente en la semana 8 desde la fecha de tu última regla. Uno de los síntomas comunes del primer trimestre son las náuseas. Muchas personas embarazadas comentan que algunos días se encuentran más cansadas o con más sueño.
Bienestar Físico y Emocional durante el Embarazo
Para ayudar a tu cuerpo con todo el proceso, es recomendable, siempre que no existan contraindicaciones, mantenerse activa durante todo el embarazo. Elige una actividad en función de tus gustos y de tu actividad previa, comenzando de manera gradual si no estás habituada al ejercicio, buscando alcanzar un mínimo de 20 minutos diarios. Es posible que no siempre se consigan cumplir las recomendaciones, pero no debe preocupar. Durante el embarazo, los ejercicios en los que te mantengas tumbada boca arriba durante varios minutos pueden producir mareos.
Además, es crucial evitar el consumo de alcohol, ya que no existe una cantidad de consumo seguro durante el embarazo; el único consumo seguro es cero gramos. Beber alcohol durante este periodo puede causar aborto espontáneo, muerte fetal y discapacidades físicas, intelectuales y del comportamiento permanentes en el bebé.
Los cambios emocionales pueden afectarte a ti y/o a las personas de tu entorno más cercano. Cada persona tiene su propia vivencia única y diferente. Mantener una comunicación abierta y fluida, en la que puedas expresar libremente tus sentimientos y emociones, contribuirá a una mejor adaptación a esta nueva etapa, sin juzgarte y compartiendo cómo te sientes.
Preparación para el Parto
A medida que pasan las semanas y se acerca la fecha prevista de parto, es normal sentir incertidumbre, ganas de tener al bebé en brazos o notar contracciones aisladas. Quizá ayude tener preparadas las cosas personales que se desean llevar al hospital. Habitualmente, el primer parto se afronta con más incertidumbre por ser una experiencia nueva. Es importante recordar que es un proceso natural y que, en la mayoría de los casos, transcurre con normalidad. La vivencia de la madre es importante, ella es la protagonista, y su cuerpo sabe lo que tiene que hacer, está preparado.
En torno a la semana 32 del embarazo, la mayoría de los bebés se colocan con la cabeza hacia abajo, lo que se denomina “posición cefálica”. Estar activa y continuar realizando ejercicio físico va a favorecer la mejor colocación del bebé para el parto. Las inclinaciones pélvicas, por ejemplo, acostada boca arriba y acercando ambas piernas a una pared y elevándolas hasta formar un ángulo de 90º, y si es posible, intentar subir un poco más los pies hasta despegar la cadera del suelo, pueden ser útiles.
El Pinzamiento Óptimo del Cordón Umbilical: "Deja la Sangre Correr"
Uno de los aspectos más debatidos y cruciales en la atención al parto respetado es el momento del pinzamiento del cordón umbilical. Durante décadas, el pinzamiento temprano del cordón fue una práctica estándar, sin evidencia científica, que permitía separar rápidamente a la madre y al bebé, y dejar el quirófano libre lo antes posible, a raíz de la medicalización de los partos y del traslado de los mismos de los domicilios al hospital.
Sin embargo, la evidencia científica actual es abrumadora: el pinzamiento tardío (no antes de 1 minuto después del nacimiento, o hasta que deja de latir) permite que el flujo sanguíneo entre la placenta, el cordón umbilical y el bebé continúe. Esto forma parte de la fisiología del parto y del nacimiento, mejorando los resultados para el recién nacido.
Los beneficios del pinzamiento tardío incluyen:
- Incrementa el aporte sanguíneo desde la placenta al recién nacido.
- Aumenta el volumen de sangre y la reserva de hierro, lo que se asocia a menor anemia posterior.
- Mejora la hemodinámica.
- Disminuye la incidencia de hemorragia intraventricular.
- Proporciona millones de células madre añadidas al torrente sanguíneo del bebé.
- No se asocia con un mayor riesgo de hiperbilirrubinemia o ictericia.
La recomendación es "No pinzar el cordón umbilical mientras siga latiendo", y el pinzamiento óptimo del cordón umbilical es esperar a que el cordón esté blanco, flácido y sin pulso antes de manipularlo. Es lo que sucedería de forma fisiológica si no se hiciera nada, es decir, para lo que está diseñado por naturaleza el sistema bebé-placenta. A pesar de la abrumadora evidencia disponible y la existencia de guías de práctica clínica nacionales e internacionales que lo recomiendan, el pinzamiento tardío sigue siendo una práctica anecdótica en muchos hospitales.
Por una atención respetuosa al parto, la invitación es clara: "deja la sangre correr (en el cordón umbilical) que es sangre del bebé y la necesita". La historia de la medicina nos muestra que las recomendaciones pueden cambiar drásticamente con la evidencia, como ocurrió con la postura de dormir boca abajo en bebés (que incrementaba el riesgo de SMSL) o, en este caso, con el pinzamiento precoz del cordón umbilical. Estos ejemplos demuestran que los médicos y profesionales sanitarios no precisan de ninguna industria que los corrompa para hacer el mal, sino que la evolución del conocimiento es constante.
Violencia Obstétrica: Una Preocupación Actual
La atención obstétrica puede salvar vidas, pero en ocasiones las intervenciones médicas no justificadas generan una cascada de intervenciones que pueden dar lugar a iatrogenia o daño innecesario. La violencia obstétrica es el conjunto de prácticas y conductas realizadas por profesionales de la salud a las mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio, en el ámbito público o privado, que por acción u omisión son violentas o pueden ser percibidas como violentas. Esta violencia puede ser psicológica, como dar a la usuaria un trato infantil, paternalista, autoritario, despectivo, humillante, con insultos verbales, despersonalizado o con vejaciones. Constituye una discriminación de género y representa una violación de los derechos humanos desde un enfoque de los derechos de la salud y los derechos sexuales y reproductivos de la mujer.
Pruebas y Vacunación Esencial durante el Embarazo
Además del acompañamiento general, la matrona guía a las futuras madres a través de las pruebas y vacunas necesarias para un embarazo saludable.
Diagnóstico y Seguimiento
La prueba de embarazo detecta la presencia de la hormona GCH (gonadotropina coriónica humana). El tiempo de embarazo (edad gestacional) se empieza a contar desde el primer día de la última regla. En algunos casos, puede que en la ecografía del primer trimestre recalculen tu fecha de última regla, si esta difiere significativamente del tamaño de tu bebé.
Dolores Comunes y Señales de Alarma
En torno al 50-70% de las personas embarazadas presenta dolor de espalda en algún momento, debido al incremento de peso por el crecimiento de la barriga. Según la etapa del embarazo en la que te encuentres, los mismos síntomas tienen diferente trascendencia y tratamiento. Es normal percibir molestias abdominales durante el embarazo, conocidas como “contracciones de Braxton Hicks”, debido al crecimiento del útero. Sin embargo, la ausencia de movimientos fetales o la pérdida de líquido (rotura de la bolsa amniótica) son señales de alarma que requieren atención inmediata.
Pruebas Importantes
- La “prueba del azúcar” o test de O’Sullivan se realiza para detectar el riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Consiste en la toma de un líquido dulce, seguido de una extracción de sangre una hora después.
- El factor Rh negativo en la madre implicará una serie de analíticas incluidas en los controles rutinarios de embarazo. Si el futuro bebé posee un Rh positivo, se recomienda la administración de la Gammaglobulina anti-D sobre la semana 28 de gestación para disminuir el riesgo de creación de anticuerpos que afecten la sangre fetal.
Vacunación
La vacuna de la tosferina se recomienda a partir de la semana 27 de gestación. La vacuna de la gripe es aconsejable en cualquier trimestre de gestación y durante el posparto, ya que las mujeres embarazadas se consideran un grupo de riesgo.
Masaje Perineal
El masaje perineal es una técnica que se aplica en la zona perineal para dar mayor elasticidad a estos tejidos, preparándolos para el parto. También puede ser útil en otros momentos, como en la etapa posparto si hay cicatrices, o durante la menopausia en caso de sequedad o atrofia vaginal.