Curso de Ecocardioscopia Neonatal y Pediátrica en el Paciente Crítico

La ecocardioscopia, una técnica avanzada de valoración hemodinámica, ha cobrado una importancia creciente en el manejo y diagnóstico del paciente pediátrico y neonatal crítico. Este curso, diseñado para optimizar las habilidades clínicas de los profesionales de la salud, aborda la necesidad de una formación homogeneizada y profunda en esta área.

Contexto y Relevancia de la Ecocardiografía Funcional Neonatal

La Ecocardiografía Funcional como Herramienta Crucial

A pesar de la enorme tecnificación de las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), la monitorización hemodinámica del recién nacido (RN) con frecuencia se limita a la presión arterial, diuresis, frecuencia cardíaca, equilibrio ácido-base o relleno capilar. Estos datos, sin embargo, presentan numerosas limitaciones y son solo variables parciales que regulan la perfusión tisular. El RN puede presentar diversos problemas hemodinámicos cuya fisiopatología es compleja, variable y, a menudo, poco predecible mediante la valoración clínica habitual. La interpretación de estos parámetros puede llevar a conclusiones erróneas y a estrategias terapéuticas incorrectas en RN inestables.

La Ecocardiografía Funcional (EcoFn), también conocida como ecografía cardíaca realizada por el neonatólogo o ecocardiografía neonatal dirigida, se añade a la monitorización habitual para guiar al clínico en sus intervenciones terapéuticas en la UCIN. Esta técnica, sumada a la valoración clínica, permite individualizar los tratamientos en función de la fisiopatología concreta en cada situación. El mayor rendimiento de la EcoFn se obtiene mediante una adecuada valoración de sus hallazgos dentro del contexto clínico del paciente. Es fundamental recordar que la EcoFn no sustituye la valoración estructural detallada por parte del cardiólogo, ya que su función es diferente, pero permite al neonatólogo obtener información hemodinámica en el momento en que es necesaria y de forma seriada según las necesidades clínicas.

Indicaciones de la Ecocardiografía Funcional

La EcoFn está indicada en diversas situaciones clínicas, entre las que se incluyen:

• Valoración hemodinámica durante la transición fetal-neonatal en el prematuro extremo.
• Estudio de la presencia y significación del ductus arterioso persistente (DAP).
• Determinación de la fisiopatología subyacente en situaciones de inestabilidad hemodinámica.
• Valoración hemodinámica en pacientes con encefalopatía hipóxico-isquémica.
• Recién nacidos con altos requerimientos de oxígeno.

Además de estas indicaciones hemodinámicas, la ecografía realizada por el clínico/neonatólogo también se utiliza para fines no hemodinámicos, como la valoración de la presencia de derrames, colocación de drenajes, canalización de vías centrales o localización de catéteres centrales. Es importante destacar que no son indicaciones de la EcoFn la valoración de RN con sospecha de cardiopatía congénita ni el seguimiento de pacientes diagnosticados de esta.

Contraindicaciones y Limitaciones

No se han descrito contraindicaciones específicas para la EcoFn. Sin embargo, en RN inestables, la manipulación inherente al estudio ecográfico puede provocar un deterioro clínico que obligue a interrumpirlo momentáneamente. Afortunadamente, la duración del estudio funcional es generalmente menor que la realizada por cardiólogos, ya que se dirige a un problema clínico concreto, lo que disminuye la manipulación y mejora la tolerancia clínica.

Una limitación importante es que aún no existen evidencias claras de que el uso de la EcoFn se asocie a una mejoría en la evolución de los RN en la UCIN, aunque diversos trabajos sugieren un beneficio. La validez de la EcoFn depende en gran medida de la calidad técnica del estudio, lo que puede ser un desafío significativo en el paciente neonatal debido a su tamaño y a problemas relacionados con la ventana acústica.

Posibles Complicaciones y Precauciones

La principal controversia sobre la utilización de la EcoFn en neonatología radica en el riesgo de pasar por alto una cardiopatía congénita. No obstante, en la mayoría de los casos, su presencia es detectada durante la EcoFn. Para minimizar estos riesgos, es esencial una estrecha colaboración entre cardiólogos y neonatólogos. Siempre se debe solicitar una valoración cardiológica completa en caso de duda. La diseminación de programas de formación y actualización bien estructurados, conforme a las recomendaciones existentes, es crucial para optimizar el uso de esta técnica.

Información para el Paciente y Familiares

La EcoFn es una técnica no invasiva realizada por el neonatólogo a pie de cuna para evaluar la función cardíaca del recién nacido. Esta información, junto con otros datos clínicos, es muy útil para decidir el mejor tratamiento ante una situación de compromiso circulatorio y para valorar la respuesta al mismo. No es necesaria ninguna preparación previa para el bebé.

Curso de Ecocardioscopia Pediátrica en el Paciente Crítico: Detalles y Programa

Este curso intensivo ofrece una formación especializada para médicos y profesionales de enfermería en el uso de la ecografía para optimizar el manejo y diagnóstico del paciente neonatal y pediátrico crítico. Aprenderás de forma dinámica e interactiva a interpretar imágenes obtenidas mediante ecocardioscopia, abordando los desafíos diagnósticos clave de esta técnica.

Objetivos de Aprendizaje

Al finalizar esta formación, serás capaz de:

• Reconocer de forma precisa las estructuras cardíacas en pacientes pediátricos críticos.
• Optimizar el manejo de la técnica en situaciones de urgencia.
• Elaborar informes claros y detallados de ecocardioscopia.

Competencias a Perfeccionar

El curso te ayudará a perfeccionar tus competencias en:

• Toma de decisiones.
• Resolución de problemas.
• Conocimiento y comprensión de patologías.
• Interpretación de resultados.

Contenidos del Programa

Te ofrecemos un programa dinámico e interactivo estructurado en las siguientes secciones:

Generalidades: Conceptos Básicos

Explora los fundamentos esenciales del ultrasonido y los materiales ecográficos cruciales para llevar a cabo una ecocardiografía en el ámbito pediátrico.

• Bases físicas del ultrasonido y anatomía cardíaca básica.
• Cortes ecocardiográficos pediátricos básicos.
• Identificación de los cortes y estructuras cardíacas mediante las imágenes.

Retos de la Ecocardioscopia en el Paciente Crítico

Aborda los desafíos ecocardioscópicos en pacientes críticos, enfocándose en la precisión diagnóstica bajo condiciones adversas.

• Estudio de la función ventricular, estudio de la precarga y estimación de presiones.
• Evaluación de derrame pericárdico y taponamiento pericárdico.

Casos Prácticos

Trabaja la toma de decisiones a partir de casos clínicos reales en pacientes neonatos, lactantes y pediátricos.

Ecocardioscopia Pediátrica Interactiva: Análisis de Ecocardiografía en Directo

Una sesión interactiva en directo (26/05/2026 de 15:00 a 16:00 h) donde participarás en el análisis en tiempo real de ecocardioscopias pediátricas realizadas en pacientes críticos. Podrás seguir la interpretación de las imágenes junto al tutor experto y su aplicación clínica, plantear preguntas y resolver dudas al momento, reforzando la comprensión de los hallazgos ecocardiográficos. La asistencia a esta sesión no es obligatoria para la superación de la formación.

Dirigido a

Este curso está diseñado para médicos y profesionales de enfermería dedicados a:

• Cuidados Intensivos Pediátricos
• Neonatología
• Urgencias
• Cardiología

Experiencia de Aprendizaje y Metodología

Hemos creado un método que combina contenidos teóricos y actividades prácticas para un aprendizaje activo desde nuestra plataforma interactiva. El estudio ecocardiográfico inicial debería incluir no solo el estudio funcional, sino también una valoración detallada de la anatomía que, de forma ideal, debería ser revisada por un cardiólogo en un corto espacio de tiempo. Los equipos de ultrasonidos utilizados para la realización de la EcoFn deben estar adaptados al paciente neonatal, incluir los modos 2D, M y Doppler (color, pulsado y continuo), y contar con sondas de alta frecuencia, idealmente 8-12 MHz.

Componentes Clave de la EcoFn

Se revisan los componentes de la EcoFn más comúnmente utilizados y con mayor validación en el RN:

1. Valoración del ductus arterioso (DAP): Los signos clínicos del DAP son tardíos. Ecográficamente, es sencillo determinar su presencia y dirección. Los criterios para determinar la significación hemodinámica incluyen el tamaño y dirección del ductus, hiperaflujo pulmonar (medición AI/Ao, flujo diastólico en arteria pulmonar, tamaño del VI, patrón de flujo transmitral, gasto cardíaco del VI) e hipoperfusión sistémica (flujo en VCS, aumento de cortocircuito transductal, alteración del flujo esplácnico o cerebral).
2. Valoración de cortocircuito auricular: En RN a término, suele ser pequeño y transitorio; en prematuros, puede ser de gran tamaño y más duradero. Se valora desde la ventana subcostal, utilizando Doppler color para determinar la dirección. Un cortocircuito derecha-izquierda en ausencia de cardiopatía congénita estructural refleja aumento de presiones de llenado del VD en relación con hipertensión pulmonar e hipertrofia ventricular.
3. Función miocárdica:
   • Función sistólica del VI: Fracción de eyección y fracción de acortamiento, basadas en la medición de diámetros telediastólicos y telesistólicos del VI (modo M o 2D).
   • Función combinada del VI: Índice de función miocárdica o índice Tei del VI, que considera los tiempos de contracción y relajación isovolumétricos. Valores normales en RN sanos: 0,25-0,38, elevándose con disfunción ventricular.
   • Estimación de la función del VD: Imprescindible en pacientes con hipertensión pulmonar. Se valora el tamaño del VD y su función mediante la excursión sistólica del plano anular de la tricúspide.
4. Flujo sistémico y Gasto Cardíaco (GC): Cuantificación no invasiva del GC por ecocardiografía. El flujo sanguíneo a través de un vaso depende de la velocidad media del flujo y del área transversal. Para el índice cardíaco de VI o VD, se requiere la medición de la velocidad media del flujo aórtico o pulmonar y el diámetro del vaso. Valores normales: 170 a 320ml/kg/min.
5. Medición del flujo en Vena Cava Superior (VCS): Se impone como marcador del flujo sistémico, reflejando el retorno venoso de la parte superior del cuerpo y no influido por cortocircuitos intracardíacos. Valores normales: 40-120ml/kg/min. Mediciones < 40ml/kg/min se han relacionado con un factor de riesgo independiente de peor resultado en el desarrollo neurológico en grandes prematuros.
6. Presión en arteria pulmonar: En RN con sospecha clínica de hipertensión pulmonar persistente neonatal o prematuros con displasia broncopulmonar. La técnica más empleada se basa en la medición de la velocidad del chorro de regurgitación tricuspídea utilizando la ecuación de Bernoulli modificada (RVSp = 4 x velocidad² + 5mmHg). También se puede emplear la dirección del ductus y el gradiente de presión derivado del Doppler en casos de ductus no restrictivos.

Características de la Formación

• Dedicación Flexible: Accede al contenido y completa las actividades en cualquier momento, según tus necesidades.
• Tutorías con Expertos: Resuelve tus dudas con especialistas reconocidos a través de foros.
• Formatos Adaptados: Explora los materiales en diversos formatos: lecturas digitales, vídeos de expertos e infografías descargables de resumen de los conceptos clave.
• Sesión Online en Directo: Analiza casos reales en tiempo real, resuelve dudas con el tutor experto y refuerza la interpretación ecocardiográfica aplicada a la práctica clínica.
• Casos Prácticos: Pon a prueba tus habilidades mediante el análisis y resolución de casos clínicos reales.
• Evaluación Final: Para superar la formación, deberás realizar un examen final y responder correctamente el 70 % de las preguntas.

Detalles Administrativos

• Fechas: 12 de Mayo de 2026 - 09 de Junio de 2026
• Fecha Límite de Inscripción: Hasta el 19 de Mayo de 2026
• Modalidad: Online
• Horas Lectivas: 15,5 h
• Idioma: Español
• Acreditación: Solicitada la acreditación al Consell Català de Formació Continuada Professions Sanitàries-Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.

Se ofrece un precio reducido para profesionales de países con tarifas especiales. Para beneficiarte de estos descuentos, será necesario subir documentación acreditativa tras realizar tu inscripción.

Docentes Expertos

Aprende con profesionales del Área del Corazón del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, incluyendo al Jefe del Área de Corazón y el Servicio de Cardiología, y a Sergi Cesar Díaz, Cardiólogo pediátrico del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona. Con esta formación, descubrirás cómo la ecocardioscopia puede ayudarte a optimizar el manejo de tus pacientes.

Opiniones de Alumnos

Descubre los resultados de las encuestas de satisfacción completadas por nuestros alumnos al finalizar el curso:

• Desarrollo profesional: "El curso me servirá para mejorar en el ámbito profesional."
• Equipo docente: "Impartido por profesionales de referencia con entusiasmo por la materia."
• Contenido: "He adquirido nuevos conocimientos y habilidades gracias a la formación recibida."
• Experiencia: "Lo recomendaría a mis compañeros."

Por Qué Elegir el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

El Área del Corazón del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona es un centro de referencia nacional, reconocido como CSUR por el Ministerio de Sanidad en Arritmología y Electrofisiología Pediátrica, Cardiocirugía Infantil y atención a la cardiopatía congénita del niño y del neonato. Formarte en este hospital líder garantiza una educación de la más alta calidad y relevancia clínica.

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