Un aborto es una pérdida que genera en la mujer sentimientos muy negativos. Las consecuencias psicológicas en la pareja son muy variadas y dependen del carácter de cada persona. Por tanto, los especialistas recomiendan no buscar un nuevo embarazo hasta que la pérdida no haya sido superada psicológica, física y fisiológicamente.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que hay que esperar al menos 6 meses para intentar concebir otra vez. Sin embargo, advierte que esta recomendación está basada en estudios poco fiables. Muchos médicos, en cambio, recomiendan esperar 3 meses para reducir el riesgo de otro aborto.
No existe un consenso absoluto sobre el tiempo que debe transcurrir tras un aborto y la consecución de un nuevo embarazo. Algunos estudios sugieren que las pacientes que se embarazan inmediatamente tras el aborto tienen menos riesgos de abortar de nuevo, lo que lleva a cambiar las recomendaciones de algunos especialistas, quienes sugieren empezar a buscar otra gestación cuanto antes.
Recuperación física y ciclo menstrual tras el aborto
La interrupción de un embarazo, ya sea espontáneo o provocado, implica un proceso de recuperación para el cuerpo. Es de vital importancia que la paciente se tome un tiempo de descanso para recuperarse física y anímicamente.
La pérdida de un embarazo provoca sangrados que pueden durar más o menos tiempo en función de las semanas de embarazo. Si el aborto ha sido incompleto, el ginecólogo deberá practicar un legrado para eliminar todos los restos del útero. Después de esta intervención, es normal que la mujer también manche durante unos días. En ambos casos, se recomienda no tener relaciones sexuales durante los sangrados y no intentar un nuevo embarazo hasta que el organismo se haya recuperado por completo de los cambios sufridos.
Después del aborto, la recuperación de la función ovárica y del ciclo menstrual suele tardar entre uno y dos meses. Durante este tiempo, tienen lugar alteraciones hormonales que afectan de manera diferente a las mujeres. Es completamente normal que exista un retraso menstrual y que la primera regla tarde en llegar después de sufrir una pérdida gestacional. La interrupción del embarazo en estados muy avanzados requiere una recuperación física y emocional más duradera, puesto que suelen haber estados de ansiedad, miedo, nostalgia y culpabilidad.
En general, los especialistas recomiendan un tiempo de espera mínimo de tres meses o la presencia de dos menstruaciones para que el organismo y el estado anímico de la mujer se hayan normalizado. El plazo del nuevo ciclo menstrual tras el aborto puede variar de 4 a 6 semanas, incluso más. En ocasiones, las reglas después del aborto son diferentes a las habituales, ya que el sangrado puede ser mayor o puede incrementarse la duración del mismo.
Recomendaciones específicas para la recuperación
- Reposo y actividad física: Descanse cuando sea necesario y no realice ninguna actividad extenuante durante los primeros días. Esto incluye no levantar nada que pese más de 10 libras o unos 4.5 kilogramos. Los quehaceres livianos de la casa están bien.
- Higiene: Utilice toallas sanitarias para absorber el sangrado y el flujo de la vagina. Cámbielas cada 2 a 4 horas para evitar la infección. No use tampones ni se coloque nada en la vagina, ni siquiera duchas vaginales, por 1 semana. No se bañe ni nade por 1 semana, a menos que el proveedor le diga que ESTÁ BIEN.
- Relaciones sexuales: No tenga relaciones sexuales vaginales durante 2 a 3 semanas o hasta que lo aconseje su proveedor. La recomendación general suele ser evitar las relaciones sexuales en un periodo de dos semanas tras sufrir un aborto para prevenir posibles infecciones.
- Manejo del dolor: Para aliviar la molestia o el dolor en el abdomen, aplique una almohadilla térmica en la parte baja de su abdomen o tome analgésicos de venta libre según las instrucciones.
- Medicación: Tome cualquier otro medicamento, como antibióticos, según las indicaciones.
- Control médico: Es recomendable acudir a una cita aproximadamente unos 15 días después del procedimiento para una revisión ginecológica después de un aborto.
Señales de alerta que requieren atención médica inmediata:
Contacte a un profesional de atención médica si presenta:
- Sangrado vaginal que aumenta o necesita cambiar las toallas con una frecuencia mayor a 1 hora.
- Se siente mareada o aturdida.
- Siente dolor en el tórax o dificultad para respirar.
- Tiene hinchazón o dolor en una pierna.
- Presenta dolor continuo o síntomas de embarazo por más de 2 semanas.
- Tiene signos de infección, como fiebre que no desaparece, flujo vaginal con olor fétido, flujo vaginal con apariencia de pus, dolor o sensibilidad en el abdomen.
Embarazo bioquímico y su impacto en la fertilidad
Un embarazo bioquímico no tiene por qué retrasar un posterior intento de reproducción asistida. La mujer puede, si está indicado, realizar otro tratamiento de reproducción asistida de forma inmediata, según el Dr. Gorka Barrenetxea.
¿Un aborto afecta a la fertilidad?
Cuando se produce un aborto, no significa que exista algún problema de fertilidad o que nuestro organismo tenga anormalidades. De hecho, la probabilidad de embarazo en mujeres que han tenido un aborto suele ser la misma que en mujeres que jamás han sufrido uno.
Un caso especial sería el aborto de repetición (3 o más pérdidas gestacionales) o los abortos consecutivos. Esto sí que se considera un problema de fertilidad y debería ser estudiado por un especialista para intentar clarificar las posibles causas que los ocasionan, tanto en el hombre como en la mujer.
¿Influye el aborto en la fertilidad y un futuro embarazo?
Pruebas y consideraciones para futuros embarazos
Si ha tenido uno o más abortos seguidos, el profesional de atención médica puede sugerirle algunas pruebas para descubrir la causa antes de intentar nuevamente otro embarazo. Las pruebas podrían incluir las siguientes:
- Análisis de sangre: Puede ayudar a descubrir si las hormonas o el sistema inmunitario no están funcionando cómo deberían.
- Pruebas cromosómicas: Tanto la paciente como su pareja podrían solicitar un análisis de sangre para determinar si sus cromosomas son un factor determinante. Si hay tejidos del aborto espontáneo, también se les pueden hacer pruebas.
- Otras pruebas: También podrían sugerirse otras pruebas, como una ecografía o una resonancia magnética, para descubrir enfermedades que afectan al útero.
Si no se puede identificar la causa de los abortos espontáneos, no se rinda. La mayoría de las personas que tienen más de un aborto espontáneo logran tener embarazos saludables en el futuro.
¿Qué se puede hacer para aumentar la probabilidad de tener un embarazo saludable?
Muy a menudo, no hay nada que se pueda hacer para prevenir un aborto espontáneo. Sin embargo, tomar decisiones de un estilo de vida saludable es bueno para usted y su bebé:
- Tome un suplemento diario de vitaminas prenatales o de ácido fólico. Lo ideal es que comience unos meses antes de la concepción.
- Alcance un peso saludable antes de que haya un embarazo.
- Durante el embarazo, haga ejercicio y siga una dieta saludable.
- Limite la cafeína a 200 mg por día, lo que equivale a 1 o 2 tazas de café regular.
- No beba alcohol, tampoco fume ni consuma drogas.
Aspectos emocionales y psicológicos
Un aborto es un proceso doloroso, tanto físico como personal. Un aborto es una pérdida que genera en la mujer sentimientos muy negativos. Las consecuencias psicológicas en la pareja son muy variadas y dependen del carácter de cada persona. La interrupción del embarazo en estados muy avanzados requiere una recuperación física y emocional más duradera, puesto que suelen haber estados de ansiedad, miedo, nostalgia y culpabilidad.
Cuando se tiene otro embarazo después de un aborto espontáneo, probablemente se sentirá alegría y preocupación. Lograr otro embarazo puede ayudarle a sanar. Sin embargo, tal vez siga sintiendo preocupación o depresión aunque haya nacido un hijo sano. Hable sobre sus sentimientos y permítase sentirlos plenamente. Acuda a su pareja, familiares y amigos en busca de apoyo. Si tiene problemas para sobrellevarlo, consulte al profesional de atención médica o a un consejero para obtener apoyo y orientación.
Mitos y realidades sobre el aborto y futuros embarazos
¿Puede volver a ocurrir un aborto en un próximo embarazo?
Aproximadamente una de cada cinco gestaciones se interrumpen en el primer trimestre y se suceden de gestaciones posteriores normales. En caso de dos o más abortos, sí es recomendable realizar un estudio completo a ambos miembros de la pareja para diagnosticar posibles causas y pautar tratamientos indicados.
¿Es fiable un test de embarazo después de haber tenido un aborto?
Si se intenta un embarazo justo después del aborto, el test de embarazo no es fiable durante este tiempo, ya que podrían quedar restos de la hormona beta-hCG de la gestación anterior. Por tanto, el test de embarazo podría dar lugar a un falso positivo. Es recomendable esperar al menos hasta que los niveles de beta-hCG hayan descendido por completo antes de intentar un nuevo embarazo. Se aconseja esperar 3 semanas después de un aborto antes de hacerse una prueba de embarazo.
¿Esperar menos de 6 meses tras un aborto para una nueva FIV tiene riesgos?
Lo primero que debemos tener en cuenta es el momento del embarazo en el que se ha producido el aborto y el tipo de pérdida gestacional que es.
Si el aborto es provocado, ¿también hay que esperar 3 meses para quedarse embarazada?
Cuando se produce un aborto farmacológico utilizando misoprostol y mifepristona, lo recomendable es evitar las relaciones sexuales durante el sangrado. Si se mantiene un contacto íntimo durante el sangrado tras un aborto es posible que se produzca una infección. Además, si se desea quedar embarazada, es necesario que los ciclos menstruales vuelvan a la normalidad y se regularicen. Por tanto, lo aconsejable siempre es esperar 2-3 meses tras un aborto para volver a quedar embarazada.
¿Es posible quedarse embarazada después de un aborto y antes de tener la primera regla?
Sí, es posible. El momento de la ovulación puede ser difícil de determinar, por lo que sería necesario utilizar un test de ovulación para calcularlo con mayor precisión. No obstante, no se aconseja intentar un nuevo embarazo de inmediato tras sufrir un aborto, ya que el cuerpo aún necesita recuperarse y la mujer puede no estar preparada emocionalmente. La fertilidad se suele recuperar en 10 o 15 días, por lo que es ideal utilizar un método anticonceptivo seguro desde los primeros días tras el aborto.