Ser madre no es un camino fácil para muchas mujeres, y a veces se convierte en todo lo contrario. Hoy, abordamos un tema que sigue siendo tabú en nuestra sociedad: el aborto espontáneo, especialmente el que se produce en el primer trimestre.
Nuestra colaboradora y ginecóloga Sofía Fournier nos explica que la tasa de aborto en el primer trimestre se sitúa en torno al 15%, pero la realidad es que nadie habla de ello. El tema del aborto es una realidad que no encaja en el estilo de vida "perfecto" de #momtobe y de #mamábloguera, sin embargo, es mucho más frecuente de lo que nos podemos imaginar.
Cuando te pones a buscar un embarazo y llega el gran momento del predictor positivo, el escenario que visualizas en tu cabeza es el de un bebecito en tu casa dentro de nueve meses. Cuando esto no ocurre y el embarazo se interrumpe en las primeras semanas, es frecuente vivirlo con frustración e impotencia, sin olvidar otros sentimientos como tristeza y culpabilidad. Muchas mujeres se preguntan: "¿por qué a mí? Todas mis amigas se quedan a la primera sin problemas… ¿qué ha pasado?".
Frecuencia y Estadísticas del Aborto Espontáneo en el Primer Trimestre
Es fundamental saber que el aborto de primer trimestre es mucho más frecuente de lo que se cree. La tasa de aborto espontáneo aumenta conforme lo hace la edad materna, siendo de menos del 15% por debajo de los 35 años, de un 25% entre los 35 y los 40 años y de más del 50% en mujeres por encima de 40 años.
Más del 80% de los abortos ocurren antes de las 12 semanas. De hecho, la probabilidad de que se interrumpa un embarazo cuando es de más de 9 semanas es menor al 3%.
Existen pacientes que sufren abortos de repetición, en las que estas estadísticas no se cumplen. Hablamos de abortos de repetición cuando se producen tres o más abortos sucesivos o bien cinco o más de forma no consecutiva.
Causas del Aborto en el Primer Trimestre
En la gran mayoría de casos (más del 60%), los abortos ocurren por alteraciones cromosómicas en el embrión. Esto significa que el número de cromosomas del embrión no es correcto y él mismo detiene su proceso de crecimiento.
Otros motivos que podrían estar asociados a los abortos de primer trimestre son:
- Causas infecciosas.
- Enfermedades maternas como trombofilias (alteraciones en los procesos de coagulación de la sangre).
- Patologías endocrinológicas (por ejemplo, hipotiroidismo).
- Malformaciones uterinas.
El mensaje importante que hay que extraer de estos datos es que cuando el embarazo se detiene en el primer trimestre, no es por ninguna causa atribuible a la conducta de la madre, así que ¡fuera ese sentimiento de culpabilidad!
Diagnóstico del Aborto Espontáneo
El diagnóstico puede realizarse de diferentes maneras, ya que no siempre la paciente va a presentar los mismos síntomas, y en ocasiones puede ocurrir incluso sin ninguna sintomatología acompañante.
Una amenaza de aborto se presenta con la presencia de algún signo ecográfico de mal pronóstico. Esto ocurre cuando una paciente acude a urgencias por dolor y sangrado en el primer trimestre de su embarazo y, al hacerle una ecografía, no se puede ser concluyente en el diagnóstico, pues se ven signos de amenaza de aborto, pero no de aborto consumado.
El diagnóstico de aborto de primer trimestre cuesta encajarlo y duele mucho, es como que de repente, la película se acaba casi antes de empezar. La paciente se siente descolocada y triste, intentando entender toda la información que le están dando.
Tratamiento y Manejo tras la Pérdida
El tratamiento puede implicar el uso de pastillas que ayudarán a expulsar el contenido uterino de forma espontánea en el domicilio.
Si te encuentras dentro del grupo de pacientes que presentan abortos de repetición, es aconsejable ponerse en manos de un ginecólogo especialista en infertilidad. Este profesional solicitará toda una serie de pruebas para intentar conocer la causa de esas pérdidas. Cuando se llega al diagnóstico del porqué y se conoce la causa de esas pérdidas tempranas del embarazo, se pueden poner en marcha medidas para evitar que vuelva a ocurrir y lograr cumplir el sueño de la maternidad.
El Duelo y el Apoyo Emocional tras la Pérdida
Asumir un aborto de primer trimestre es muy duro y se necesita pasar un proceso de duelo. El dolor por un aborto puede aparecer de muchas formas. Lo cierto es que ha pasado, y por mucho que se desee, ese bebé no volverá. Todos los proyectos que se habían hecho en torno a ese buenhijo, a cómo se iba a criar, cómo se iba a llamar, las elucubraciones de cómo iba a ser, ya no están, así, de un plumazo.
Aborto espontáneo, cómo superar el duelo gestacional
Nuestra colaboradora y coach Leonor Cabrera aborda este doloroso tema y nos ofrece herramientas para llevarlo de la mejor manera posible. Con los abortos espontáneos pasa algo parecido a los suicidios: no se habla de ello. Se da por hecho que, al no haber aún un bebé, no hay pérdida, cuando ni mucho menos es así.
Lo primero es dar espacio a todas estas emociones, por contradictorias y "locas" que parezcan. Un aborto es una pérdida y como tal necesita un proceso de duelo, de llorar la pérdida y de vivir las emociones. Es habitual que al sufrir un aborto espontáneo se instale un muro de silencio alrededor y la gente que está cerca actúe como si no hubiera pasado nada, pero sí que ha pasado algo. Si necesitas hablar de ello, hazlo. Rodéate de personas con las que puedas hablar de ello, que no le resten importancia a lo que estás sintiendo y que no te apremien a estar bien. Como todo duelo, un aborto necesita un tiempo para pasar página y para llegar a la aceptación.
Desde un punto de vista sistémico, es muy importante darle su lugar a ese bebé no nacido. Aunque no llegó a nacer, sí que fue durante un tiempo. Fue parte de la familia y, como tal, debe tener su espacio. Puedes plantar un árbol que lo simbolice, encender una vela el día de su concepción, en la fecha que hubiera nacido o el día de la pérdida, o hacer algún ritual de despedida.
También es crucial apoyarse en la pareja. El otro buenpadre o la otra buenamadre también lo está pasando mal, también nota la ausencia y, aunque no llevara a ese bebé en sus entrañas, está pasando por algo muy parecido. Hablar con la pareja y permitirse llorar juntos unirá aún más.
Finalmente, tómate tu tiempo. Escucha a tu cuerpo y tómate tu tiempo para buscar un nuevo embarazo. Es posible que creas que la manera de superarlo es poniéndote ya de nuevo a la tarea, pero lo cierto es que tu cuerpo sabe sobre esto más que tu cabeza y lo mejor es escucharlo. ¿Qué te pide?
Recuerda, un aborto de primer trimestre es algo muchísimo más frecuente de lo que te podías haber imaginado y, lo más importante, te puedes quedar embarazada de nuevo.