Las familias adscritas al CAP Vila Olímpica han observado con gran preocupación cómo, desde hace unos meses, el servicio de pediatría del centro se ha sobrecargado hasta llegar a colapsarse por completo.
Situación Inicial y Deterioro del Servicio
Hasta hace unos meses, en el CAP trabajaban 3 pediatras a jornada completa y 1 pediatra a media jornada. En julio de 2017, la Gerencia y la Dirección Asistencial tomaron la decisión de prescindir de una de las pediatras a jornada completa, la Dra. Ristol, a pesar de que llevaba 18 años ejerciendo como pediatra en el centro.
Razones y Consecuencias de las Bajas
La razón aducida fue la falta de un documento de convalidación de la especialidad en pediatría. Esta decisión se tomó a pesar de que ellos mismos declararon al Consell de Salut la dificultad de encontrar especialistas en la materia. Se sabe que aproximadamente un 30% de los licenciados en medicina sin el título de pediatra trabajan con contratos eventuales para el Departamento de Salud de Cataluña, pudiendo ejercer como pediatras pero sin acceso a una plaza de interino. Más tarde, en septiembre, la pediatra a media jornada se marchó por cuestiones personales.
Impacto de los Cambios para los Usuarios
Con la falta de una pediatra en julio, el tiempo de espera se incrementó considerablemente, ya que el resto de pediatras tuvieron que asumir la carga de trabajo de su compañera. En septiembre, la situación se agravó aún más debido a la sobrecarga que ya venían experimentando las pediatras. La marcha de la Dra. a media jornada (que cubría dos tardes a la semana y algunos días extra) empeoró la situación, y en ningún momento se contrató un sustituto o personal de refuerzo.
La situación degeneró hasta que una pediatra estuvo de baja médica, dejando a solo una pediatra para atender a toda la población infantil del CAP. Poco después, la pediatra restante también se dio de baja. Durante varios días, el centro se quedó sin pediatras ni sustitutos. Las urgencias pediátricas que llegaban eran derivadas al CAP Barceloneta o a Urgencias del Hospital del Mar. En ciertos momentos, algunas urgencias fueron atendidas por un médico de familia del CAP.
Deficiencias en la Comunicación y la Atención
Atención Primaria de la Salud
La comunicación por parte del centro fue deficiente, con explicaciones diferentes cada día sobre lo que ocurría, citas anuladas sin comunicación a los usuarios y dificultad para contactar telefónicamente. Las revisiones del programa "niño sano" solo pudieron ser realizadas parcialmente por enfermería, quedando pendiente la parte de pediatría hasta el restablecimiento de la situación. Posteriormente, comenzaron a llegar sustituciones parciales con pediatras de otros CAPs.
Movilización Ciudadana y Respuestas Institucionales
Acciones Emprendidas por las Familias
Ante esta situación, las familias se quejaron y movilizaron. Asistieron al Consell de Salut el 9 de noviembre, donde el gerente del PAMEM, Àlex Escosa, y el director del CAP, Óscar Peral, explicaron su idea de un nuevo modelo con 3 enfermeros/as y 3 pediatras. Las familias mostraron su disconformidad, basándose en la ratio recomendada por el Departamento de Salud de la Generalitat, que aconseja 1 pediatra por cada 1.200 niños de 0 a 14 años adscritos.
También acudieron al Consell de Barri de la Vila Olímpica el 13 de noviembre para exponer la problemática y expresar su insatisfacción con las excusas y los nuevos modelos propuestos. Además, enviaron un escrito a la Comisionada de Salud del Ayuntamiento de Barcelona y Presidenta del PAMEM, Gemma Tarafa, detallando la situación y su disconformidad.
Resultados de la Movilización
En una reunión con la Gerencia del PAMEM y representantes del Ayuntamiento y del Consorcio de Salud, la sala estaba completamente llena. Desde el PAMEM se pidieron disculpas por las incidencias de las últimas semanas (meses, para los usuarios).
Medidas Adoptadas y Recuperación del Servicio
Se convocó un concurso para la provisión de una plaza de pediatra, y tras los trámites pertinentes, se seleccionó a un candidato. A partir de las peticiones formuladas a Àlex Escosa en el último Consell de Salut, se reconoció la necesidad de contar con 4 pediatras para cubrir las necesidades de la población infantil del barrio. Por ello, se seleccionó también una segunda pediatra en la misma convocatoria.
Estas personas se incorporarán el 4 y el 21 de diciembre, lo que significa que el año terminará con 4 pediatras a tiempo completo. Para suplir la baja de Laura Òrsola, se ha contratado a un médico de familia con experiencia en el ámbito pediátrico para sustituirla y reforzar el servicio durante el período de gripes y enfermedades invernales, con el fin de facilitar el retorno a la normalidad. En cuanto a enfermería, el CAP contará con 3 enfermeras para atender las necesidades pediátricas de su área de influencia.
Compromisos Futuros
Los asistentes enfatizaron que el servicio de pediatría funcionaba muy bien hasta antes del verano, con personal muy implicado en la comunidad y un alto nivel de satisfacción personal. Se ha acordado la creación de una comisión de seguimiento que se reunirá a mediados de diciembre con representantes de las diferentes partes implicadas. Cabe destacar que estos logros no hubieran sido posibles sin la implicación de todas las familias y usuarios.
Atención de Urgencias Pediátricas
Ante un problema de salud, se puede solicitar visita telefónica o presencial con el personal sanitario, que se asignará en función de sus competencias profesionales y nivel de urgencia. El equipo de pediatría está preparado y organizado para atender una situación de urgencia que pueda presentarse. Realizando el llamado servicio GID (Gestión Enfermera de la Demanda), la enfermera atiende y valora la situación presentada.
Centros de Referencia para Urgencias
- Hospital San Juan de Dios: Paseo San Juan de Dios, 2. Esplugues de Llobregat.
- CAPIBE: C/ Numancia, 7-13.